血小板增多癥可能由原發(fā)性骨髓增殖性疾病、缺鐵性貧血、感染、炎癥反應(yīng)、脾切除術(shù)后等原因引起，可通過藥物治療、血小板單采術(shù)、干擾素治療、骨髓抑制治療、抗凝治療等方式干預(yù)。

1、原發(fā)性骨髓增殖性疾病

真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病會(huì)導(dǎo)致巨核細(xì)胞異常增生，進(jìn)而引起血小板持續(xù)升高。這類疾病通常伴隨頭暈、皮膚黏膜出血等癥狀。需遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制血小板生成，必要時(shí)采用干擾素α-2b注射液調(diào)節(jié)造血功能。

2、缺鐵性貧血

長(zhǎng)期鐵攝入不足或慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，機(jī)體代償性刺激血小板生成?；颊叱Ｒ娒嫔n白、乏力等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，并增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。

3、感染或炎癥反應(yīng)

細(xì)菌性肺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等急慢性感染或炎癥性疾病會(huì)刺激白細(xì)胞介素-6分泌，促進(jìn)血小板生成?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病使用頭孢克肟分散片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，炎癥控制后血小板通常逐漸恢復(fù)正常。

4、脾切除術(shù)后

脾臟是血小板破壞的主要場(chǎng)所，脾切除后血小板失去正常降解途徑，可能導(dǎo)致反應(yīng)性血小板增多。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，若持續(xù)超過450×10?/L可考慮使用阿那格雷膠囊進(jìn)行干預(yù)。

5、惡性腫瘤

肺癌、胃癌等實(shí)體腫瘤可能分泌血小板生成素類似物，導(dǎo)致副腫瘤性血小板增多。此類患者需完善腫瘤篩查，確診后通過手術(shù)切除、放化療等綜合治療控制原發(fā)病。

血小板增多癥患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物以防血栓形成。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷出血。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血栓癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。注意觀察皮膚黏膜有無瘀斑、牙齦出血等異常表現(xiàn)，使用抗凝藥物期間須預(yù)防跌倒。