膝關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥有哪些
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥主要有感染、假體松動(dòng)、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬和神經(jīng)血管損傷等。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疾病的有效手段,但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,需密切觀察并及時(shí)處理。
感染是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可能發(fā)生在手術(shù)切口或假體周圍。感染通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致假體失效。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)中無菌操作以及術(shù)后合理使用抗生素。一旦發(fā)生感染,需根據(jù)病情選擇抗生素治療或手術(shù)清創(chuàng)。
假體松動(dòng)多發(fā)生在術(shù)后數(shù)年,主要與假體固定不良、骨質(zhì)疏松或過度活動(dòng)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。X線檢查可明確診斷,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行翻修手術(shù)。深靜脈血栓多見于下肢,與術(shù)后制動(dòng)、血液高凝狀態(tài)相關(guān),表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛,預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、抗凝藥物使用和氣壓治療。
關(guān)節(jié)僵硬常因術(shù)后康復(fù)鍛煉不足或瘢痕形成導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。通過規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練和物理治療多可改善。神經(jīng)血管損傷較為少見,多與手術(shù)操作相關(guān),可能引起感覺異常或血液循環(huán)障礙,需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)或血管重建手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,保持適度活動(dòng)量,避免過度負(fù)重。注意觀察手術(shù)部位變化,如出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,有助于骨骼健康。定期復(fù)查,監(jiān)測假體狀況和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。