造成耳聾的常見原因主要有遺傳因素、噪聲暴露、藥物性耳毒性、感染性疾病以及年齡相關(guān)性退化。耳聾可能表現(xiàn)為傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性或混合性聽力損失，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。

1、遺傳因素

部分耳聾與基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致先天性感音神經(jīng)性耳聾。這類患者可能在出生時即出現(xiàn)雙側(cè)重度聽力下降，常伴有前庭功能障礙。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測，早期確診可通過人工耳蝸植入改善聽力。需注意避免近親婚配以降低遺傳概率。

2、噪聲暴露

長期接觸超過85分貝的噪聲會導(dǎo)致毛細(xì)胞不可逆損傷，常見于工廠工人、音樂從業(yè)者。急性爆震性噪聲可能立即造成鼓膜穿孔或聽骨鏈斷裂。建議佩戴降噪耳塞防護(hù)，若出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)及時進(jìn)行純音測聽檢查。噪聲性耳聾早期使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有助于延緩進(jìn)展。

3、藥物性耳毒

氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等可能損傷耳蝸毛細(xì)胞。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)高頻聽力下降伴眩暈，具有劑量依賴性。使用此類藥物前應(yīng)評估腎功能，用藥期間需監(jiān)測純音測聽和前庭功能。發(fā)現(xiàn)耳毒性反應(yīng)時需立即停藥，必要時使用注射用腺苷鈷胺促進(jìn)修復(fù)。

4、感染性疾病

化膿性中耳炎未及時治療可能破壞聽小骨導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，病毒性迷路炎則會引起突發(fā)性感音神經(jīng)性聾。麻疹、腮腺炎等病毒感染可能造成永久性聽力損害。急性期應(yīng)使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，鼓膜穿孔者可行鼓室成形術(shù)。接種麻腮風(fēng)疫苗可預(yù)防相關(guān)病毒感染性耳聾。

5、老年性聾

隨著年齡增長，耳蝸血管紋萎縮及毛細(xì)胞退化導(dǎo)致高頻聽力逐漸喪失，多始于60歲后。常伴有中樞聽覺處理能力下降，表現(xiàn)為言語識別率降低。建議定期進(jìn)行聽力篩查，早期佩戴助聽器可改善交流能力。輔酶Q10膠囊、長春胺緩釋膠囊等改善微循環(huán)藥物可能延緩進(jìn)程。

預(yù)防耳聾需避免長時間佩戴耳機(jī)、控制慢性病如高血壓糖尿病、定期清理耵聹栓塞。出現(xiàn)聽力下降或耳鳴持續(xù)超過24小時應(yīng)及時就診耳鼻喉科，通過聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查明確類型。突發(fā)性耳聾在72小時內(nèi)使用注射用前列地爾聯(lián)合高壓氧治療可顯著提高康復(fù)概率。日常注意保持耳道干燥，避免用力擤鼻以防中耳炎發(fā)生。