幼兒上吐下瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、腸道功能紊亂等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、抗感染治療、腸道調(diào)理等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、飲食不當(dāng)

幼兒胃腸功能較弱，進(jìn)食過量、生冷食物或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致嘔吐腹瀉。癥狀多為突發(fā)性，嘔吐物含未消化食物，腹瀉呈水樣便。家長需暫停喂養(yǎng)固體食物，改為少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免脫水。若癥狀持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)精神萎靡，須立即就醫(yī)。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎，表現(xiàn)為頻繁嘔吐、蛋花湯樣腹瀉，可能伴隨低熱。病毒具有傳染性，家長需做好餐具消毒與隔離防護(hù)?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護(hù)腸黏膜，補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸上皮修復(fù)。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌污染食物后，幼兒進(jìn)食后12-48小時內(nèi)出現(xiàn)黏液膿血便、反復(fù)嘔吐伴腹痛。需通過糞便培養(yǎng)確診，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水征兆。

4、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)嘔吐腹瀉，常伴有皮疹、面部腫脹。家長應(yīng)記錄飲食史，就醫(yī)后通過過敏原檢測確認(rèn)。急性期需停用可疑食物，醫(yī)生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，配合深度水解配方奶粉喂養(yǎng)。日常需嚴(yán)格規(guī)避過敏原至少3-6個月。

5、腸道功能紊亂

氣候變化、作息紊亂等因素可能導(dǎo)致腸蠕動異常，表現(xiàn)為間歇性嘔吐、糊狀便?？赏ㄟ^腹部溫?zé)岱缶徑獐d攣，遵醫(yī)囑使用醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)節(jié)脾胃功能。家長需保持幼兒腹部保暖，喂養(yǎng)時避免過快過飽，逐步恢復(fù)飲食時優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。

護(hù)理期間家長需密切記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、性狀及尿量，每1-2小時補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽?；謴?fù)期飲食應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多原則，優(yōu)先選擇蒸蘋果、焦米粥等收斂性食物。避免高糖飲品加重腹瀉，暫停添加新輔食至少1周。如出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、囟門凹陷或抽搐等危重表現(xiàn)，需急診處理。日常注意培養(yǎng)幼兒飯前洗手習(xí)慣，餐具定期煮沸消毒，夏季避免食用隔夜食物。