腰椎病可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎病通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期腰椎病患者需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭。避免久坐久站，下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙減輕壓迫，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射配合推拿手法可松解肌肉痙攣，每周治療3-5次。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕腰椎負(fù)荷，適合肥胖患者。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，胃腸反應(yīng)較輕。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用解除肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

4、中醫(yī)調(diào)理

獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕、補(bǔ)益肝腎，含獨(dú)活、桑寄生等藥材。針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針儀增強(qiáng)刺激。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥物，通過熱力促進(jìn)藥效滲透。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背筋膜。三伏貼選用白芥子、細(xì)辛等藥物進(jìn)行穴位敷貼。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重滑脫患者，需植入椎弓根螺釘固定。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折，骨水泥注入可立即穩(wěn)定椎體。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。

腰椎病患者日常應(yīng)避免彎腰搬重物，提取物品時(shí)保持腰部直立下蹲。睡眠選擇中等硬度床墊，仰臥時(shí)膝下墊枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練，每周3-5次每次15分鐘。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。