產(chǎn)后肺栓塞可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、氧療、臥床休息、手術(shù)取栓等方式治療。產(chǎn)后肺栓塞通常由血液高凝狀態(tài)、靜脈血栓形成、血管內(nèi)皮損傷、凝血功能異常、長(zhǎng)期臥床等因素引起。

1、抗凝治療

產(chǎn)后肺栓塞患者可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。低分子肝素鈣注射液能抑制凝血因子活性，華法林鈉片通過(guò)拮抗維生素K發(fā)揮作用，利伐沙班片可直接抑制凝血因子。使用期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察有無(wú)牙齦出血等不良反應(yīng)?？鼓委熜璩掷m(xù)數(shù)月，具體療程由醫(yī)生評(píng)估。

2、溶栓治療

對(duì)于大面積肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，可考慮使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓藥物。溶栓治療能快速溶解血栓，但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，避免穿刺操作。溶栓后仍需繼續(xù)抗凝治療，防止血栓再次形成。

3、氧療

肺栓塞導(dǎo)致低氧血癥時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧，維持血氧飽和度。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療能改善組織缺氧，減輕呼吸困難癥狀。需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，調(diào)整氧流量避免氧中毒。

4、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。病情穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)活動(dòng)，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。臥床期間需進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成?？纱┐鲝椓σm促進(jìn)靜脈回流，降低血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)取栓

對(duì)于抗凝溶栓無(wú)效的高?；颊?，可能需行肺動(dòng)脈導(dǎo)管取栓術(shù)或肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)。手術(shù)可直接清除肺動(dòng)脈內(nèi)血栓，迅速改善血流動(dòng)力學(xué)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期抗凝治療，定期復(fù)查肺動(dòng)脈CT評(píng)估治療效果。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

產(chǎn)后肺栓塞患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免脫水加重血液高凝狀態(tài)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著寬松衣物，避免壓迫下肢靜脈。定期復(fù)查凝血功能及下肢靜脈超聲，觀察有無(wú)血栓復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需咨詢(xún)醫(yī)生，部分抗凝藥物可能通過(guò)乳汁分泌。