月經(jīng)老不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、精神壓力大等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素和孕激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或淋漓不盡。可通過規(guī)律作息、放松心情改善，必要時需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。常伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀?？赏ㄟ^超聲檢查確診，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉突出于宮腔可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。多數(shù)患者無自覺癥狀，部分可能出現(xiàn)不孕。宮腔鏡檢查可明確診斷，需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)治療。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，引起經(jīng)血不易凝固而持續(xù)出血。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行凝血功能檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板治療原發(fā)病。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)前點滴出血或經(jīng)期延長。基礎(chǔ)體溫測定顯示高溫相縮短，可通過黃體酮膠囊補(bǔ)充治療，同時監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。

月經(jīng)老不干凈期間應(yīng)注意保持外陰清潔，避免盆浴和性生活，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動加重出血。若出血持續(xù)超過10天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫(yī)。