體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的情況較為常見，多數(shù)為良性病變。肺結(jié)節(jié)可能與炎癥、結(jié)核、粉塵接觸、陳舊性病灶、早期腫瘤等因素有關(guān)，建議定期隨訪觀察。

肺結(jié)節(jié)在健康人群中的檢出率較高，尤其隨著低劑量螺旋CT的普及，微小結(jié)節(jié)的檢出率明顯上升。直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)多為良性，通常由肺部感染后遺留的瘢痕、鈣化灶或粉塵沉積導(dǎo)致，這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢甚至長(zhǎng)期穩(wěn)定，僅需6-12個(gè)月復(fù)查一次CT。直徑5-10毫米的結(jié)節(jié)需結(jié)合形態(tài)特征判斷，邊緣光滑、密度均勻的磨玻璃結(jié)節(jié)多與炎癥相關(guān)，而分葉狀、毛刺狀的實(shí)性結(jié)節(jié)需警惕惡性可能，此類情況建議3-6個(gè)月復(fù)查并配合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

長(zhǎng)期吸煙人群、職業(yè)性粉塵接觸者以及有肺癌家族史者，肺結(jié)節(jié)檢出率更高且惡性概率相對(duì)增加。對(duì)于這類高風(fēng)險(xiǎn)人群，即使發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié)也建議縮短隨訪間隔。若隨訪期間結(jié)節(jié)出現(xiàn)體積增大、密度增高或血管生成等變化，需進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)常見于結(jié)核感染、真菌感染或轉(zhuǎn)移瘤，需結(jié)合全身癥狀綜合評(píng)估。

保持每年一次低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)變化，同時(shí)應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，由呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)治療。