治療冠心病一般需要使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類藥物等。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，藥物治療是基礎(chǔ)手段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。氯吡格雷片可阻斷血小板ADP受體，常用于急性冠脈綜合征或支架術(shù)后患者。替格瑞洛片起效更快，可用于對(duì)氯吡格雷不耐受者。這類藥物可能引起消化道出血，用藥期間需監(jiān)測(cè)大便顏色。

2、調(diào)脂藥物

阿托伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果更強(qiáng)，適合高風(fēng)險(xiǎn)患者。普羅布考片可調(diào)節(jié)血脂異常，但需注意肝功能監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和肌酸激酶。

3、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量，改善心絞痛癥狀。比索洛爾片選擇性更高，對(duì)支氣管影響較小。這類藥物可降低心肌梗死后的死亡率，但禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

培哚普利叔丁胺片能改善心室重構(gòu)，適用于合并高血壓或糖尿病的患者。雷米普利片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，每日一次即可。用藥初期可能出現(xiàn)干咳，嚴(yán)重者需換用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。

5、硝酸酯類藥物

單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解急性心絞痛發(fā)作，舌下含服硝酸甘油片起效更快。長(zhǎng)期使用需預(yù)留8小時(shí)無(wú)藥期以避免耐藥性?？赡芤痤^痛、低血壓等不良反應(yīng)，服藥后應(yīng)避免突然站立。

冠心病患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。