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骨折是不是不動就不痛

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骨折后保持不動通常能減輕疼痛,但并非絕對不痛。骨折疼痛與損傷程度、炎癥反應(yīng)及神經(jīng)壓迫等因素相關(guān),長期制動還可能引發(fā)肌肉萎縮并發(fā)癥。

骨折急性期因局部出血、組織水腫刺激神經(jīng)末梢,即使完全制動仍會感到持續(xù)性鈍痛或跳痛。此時疼痛屬于生理性保護(hù)反應(yīng),提示患者避免活動加重?fù)p傷。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片等阿片類藥物。傷后48小時內(nèi)冷敷能收縮血管減輕腫脹,72小時后熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。

部分特殊類型骨折如椎體壓縮性骨折、骨裂等,靜止時疼痛可能暫時緩解,但體位改變或咳嗽等輕微動作仍會誘發(fā)劇痛。開放性骨折或合并神經(jīng)損傷時,即使完全固定也可能出現(xiàn)放射性刺痛或麻木感。這類情況需通過X線或CT明確骨折移位程度,必要時行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

骨折恢復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,長期絕對制動會導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮,反而加重慢性疼痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥配合低頻脈沖電治療,既能緩解疼痛又可預(yù)防廢用性綜合征。日常注意補(bǔ)充鈣片和維生素D3片促進(jìn)骨愈合,睡眠時用枕頭抬高患肢減輕腫脹。

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