嬰兒痙攣型腦癱護理
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嬰兒痙攣型腦癱可通過日常護理、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。該疾病主要表現(xiàn)為肌張力異常、運動障礙及痙攣發(fā)作，需長期綜合管理。
1、日常護理
保持患兒體位舒適，使用軟墊支撐關(guān)節(jié)避免攣縮。每2-3小時協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡，清潔皮膚時動作輕柔。選擇前開扣式寬松衣物便于穿脫，避免硬質(zhì)材質(zhì)摩擦皮膚。喂養(yǎng)時采用半臥位，小勺緩慢喂食防嗆咳。夜間使用床欄防止墜床，室溫維持在24-26℃。
2、康復(fù)訓(xùn)練
在康復(fù)師指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，每日3次每次15分鐘，重點拉伸痙攣肌群。利用Bobath球進行平衡練習(xí)，配合聲光刺激促進感知發(fā)育。水中運動可降低肌張力，水溫控制在34-36℃。引導(dǎo)患兒完成抓握、翻身等目標(biāo)導(dǎo)向性訓(xùn)練，使用矯形器矯正足內(nèi)翻等畸形。
3、營養(yǎng)支持
吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀，必要時采用鼻胃管喂養(yǎng)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如母乳配方奶，補充維生素D滴劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。少量多餐避免腹脹，記錄每日出入量。便秘時可順時針按摩腹部，添加西梅泥等膳食纖維。
4、并發(fā)癥預(yù)防
定期拍背排痰預(yù)防吸入性肺炎，接種肺炎球菌疫苗。使用防褥瘡氣墊床，骨突處涂抹潤膚霜。癲癇發(fā)作時側(cè)臥保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時長。每半年進行脊柱X線檢查監(jiān)測側(cè)彎進展，眼科隨訪排除視神經(jīng)萎縮。
5、心理疏導(dǎo)
建立規(guī)律的作息時間表增強安全感，通過音樂、撫觸緩解焦慮情緒。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正向行為引導(dǎo)技巧，避免過度保護限制活動能力發(fā)展。參加家長互助小組減輕照護壓力，必要時尋求心理咨詢。用鮮艷玩具吸引注意力，鼓勵嘗試簡單自理動作。
護理期間需定期復(fù)查腦電圖和發(fā)育評估，記錄運動功能變化。保持居住環(huán)境無障礙改造，移除尖銳家具邊角。注意觀察發(fā)熱、嘔吐等異常癥狀，備齊急救藥物。與康復(fù)團隊保持溝通，根據(jù)患兒能力調(diào)整干預(yù)方案。建立喂養(yǎng)、睡眠、訓(xùn)練等日常記錄本便于就醫(yī)時提供完整信息。
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腦癱大發(fā)作首選什么藥，常用的有曲丹林，替扎尼定等，該病是一種兒童多發(fā)疾病，給患兒造成了極大的傷害，影響了患兒的正常生活，專家提醒，藥物治療雖然是小兒腦癱治療的一種方法，但一定要掌握正確的用藥方法，避免造成更多的傷害。
治療腦癱的方法有哪些
治療腦癱的方法相對較多，首先就是手術(shù)治療以及物理療法；其次就是心理治療以及康復(fù)治療。而康復(fù)治療方面，包括營養(yǎng)治療以及訓(xùn)練治療，還有運動療法以及綜合性治療。最后，還有功能以及智力方面的相關(guān)治療方法。
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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習(xí)慣，代謝性疾病，宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時操作不當(dāng)、產(chǎn)后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進行性的腦損害的綜合癥有：1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響，或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征，以及服用過多的避孕藥。另外，某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導(dǎo)致腦部的損害，出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時候操作不當(dāng)，腦袋的嚴重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常，這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導(dǎo)致的腦癱。3、產(chǎn)后導(dǎo)致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理，而導(dǎo)致膽紅素腦病，最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下：1、情緒異常：大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，在手足徐動型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙：患兒會出現(xiàn)吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，流口水，齲齒或者牙齒發(fā)育不全等，也以手足徐動型的患兒多見。3、智力低下：2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作：癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴重時可危及生命。5、感知覺功能障礙：感知覺認知功能障礙。6、發(fā)育落后，營養(yǎng)不良。7、由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
腦血栓飲食注意事項
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展，這階段需要清淡飲食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鮮，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃腸道影響口服藥的應(yīng)用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時以后才能服用，中藥西藥需要分割開時間應(yīng)用。針對食物也需要盡量和口服藥物分開服用?；謴?fù)期飲食方面則需要低鹽低脂飲食來避免高血壓動脈粥樣硬化的進一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)減少碳水化合物的攝入，防止血糖偏高，甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進而使得腦血栓形成復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險增加。
長大小兒腦癱會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以，每個腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷，軟化不明顯。在后期及時給予干預(yù)康復(fù)治療后，兒童臨床上可以和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的癱瘓，有的甚至在成人期是不能自理的。
腦癱能治好嗎
腦癱不能治好，如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱癥狀，要及時給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要下肢的訓(xùn)練。1、作業(yè)的訓(xùn)練，也是上肢一些精細運動的訓(xùn)練。2、進行一些語言的訓(xùn)練，是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。3、進行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進兒童有一個正常姿勢。4、可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進行干預(yù)。藥物干預(yù)主要緩解兒童的肌張力，必要時可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況，主要是因為出生前、出生時、出生后引起一個非進行腦損傷，發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6％到8％之間，在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系，當(dāng)然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后，病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系，我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變，認為它是一個原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療，面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機會。
面癱有什么后遺癥嗎
如果這個患者是面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療又不及時，還延誤治療等等，這樣就會引起后遺癥，長期會遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，例如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等等。面神經(jīng)麻痹也就是面癱。面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)科非常常見的周圍神經(jīng)病之一，大家都知道有的患者面神經(jīng)麻痹嚴重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕。所以，不同的嚴重程度可能造成不同的預(yù)后。一般來講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月，如果是在前三個月還沒有完全恢復(fù)，這樣的患者就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然，我們繼續(xù)給予一些營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療還是有一定的療效的。
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面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹，是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān)，因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后，過幾天就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹；如果它沒有壓迫性病變，一般認為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。
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