一期梅毒主要表現為硬下疳和淋巴結腫大。硬下疳通常出現在感染后2-4周，多為單發(fā)、無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，常見于外生殖器、肛門等部位。伴隨腹股溝淋巴結無痛性腫大。

1、硬下疳

硬下疳是一期梅毒的典型癥狀，表現為直徑1-2厘米的圓形或橢圓形潰瘍。潰瘍邊緣隆起，觸之堅硬如軟骨，表面有少量漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體。硬下疳多發(fā)生于陰莖、陰唇、宮頸等部位，也可出現在口腔、乳房等非生殖器部位。未經治療的情況下，硬下疳可在3-6周內自行愈合，但疾病并未痊愈。

2、淋巴結腫大

硬下疳出現后1-2周，同側腹股溝淋巴結可出現腫大。腫大的淋巴結質地較硬，彼此分離不粘連，表面皮膚無紅腫熱痛等炎癥表現。淋巴結腫大可持續(xù)數月，即使硬下疳愈合后仍可能存在。部分患者可出現多部位淋巴結腫大。

3、不典型表現

少數患者可出現多發(fā)性硬下疳，多見于HIV感染者。免疫功能低下者可能出現疼痛性潰瘍或伴有繼發(fā)感染。女性宮頸硬下疳常因位置隱蔽而易被忽視。口腔硬下疳可能被誤診為口腔潰瘍。

4、無癥狀感染

約30%的一期梅毒患者癥狀輕微或不典型，容易被忽略。部分患者僅表現為輕微皮疹或淺表糜爛，未形成典型硬下疳。這類患者仍具有傳染性，需要通過血清學檢測確診。

5、全身癥狀

少數患者可能出現低熱、乏力、頭痛等非特異性全身癥狀。這些癥狀通常較輕微，容易被誤認為普通感冒。全身癥狀的出現可能與梅毒螺旋體血癥有關。

一期梅毒患者應注意避免性接觸以防止傳染他人，同時要配合醫(yī)生完成規(guī)范治療。治療期間應保持患處清潔干燥，避免搔抓。建議增加富含優(yōu)質蛋白和維生素的飲食，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，有助于提高免疫力。治療后需定期復查血清學指標，確保疾病完全治愈。出現任何異常癥狀應及時就醫(yī)，不要自行用藥。