腦萎縮的主要診斷方法包括頭顱CT檢查、頭顱磁共振成像檢查、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查以及基因檢測(cè)。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、遺傳因素、外傷或長(zhǎng)期酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、步態(tài)異常或性格改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、頭顱CT檢查

頭顱CT檢查通過(guò)X射線斷層掃描顯示腦組織結(jié)構(gòu)，能清晰觀察到腦室擴(kuò)大、腦溝增寬等腦萎縮特征性改變。該檢查對(duì)鈣化灶和急性出血敏感，適用于初步篩查或無(wú)法進(jìn)行磁共振檢查的患者。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)快捷，但分辨率略低于磁共振成像。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能多平面、多序列顯示腦組織細(xì)節(jié)，對(duì)早期腦萎縮和小腦萎縮的檢出率更高。彌散張量成像可評(píng)估白質(zhì)纖維束完整性，功能磁共振能監(jiān)測(cè)腦區(qū)活動(dòng)變化。該檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

3、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估

神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表測(cè)試認(rèn)知功能，如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表等?？闪炕u(píng)估記憶力、語(yǔ)言能力、執(zhí)行功能等領(lǐng)域的損害程度，幫助鑒別阿爾茨海默病、額顳葉癡呆等疾病類(lèi)型。評(píng)估需由專(zhuān)業(yè)心理師操作。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能、維生素B12、梅毒血清學(xué)等檢測(cè)，用于排除可逆性癡呆病因。腦脊液檢查可檢測(cè)β淀粉樣蛋白和tau蛋白水平，輔助診斷阿爾茨海默病。部分代謝性疾病或感染性疾病也可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)。

5、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)適用于有家族史的早發(fā)性腦萎縮患者，可檢測(cè)PSEN1、PSEN2、APP等阿爾茨海默病相關(guān)基因，或HTT基因診斷亨廷頓舞蹈癥。基因檢測(cè)需結(jié)合遺傳咨詢，有助于明確病因和評(píng)估家族成員發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

確診腦萎縮后需定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)有助于延緩認(rèn)知功能衰退。地中海飲食模式可能對(duì)神經(jīng)保護(hù)有益，建議增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果和橄欖油攝入。避免吸煙酗酒，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)關(guān)注患者居家安全，必要時(shí)進(jìn)行環(huán)境改造和專(zhuān)人照護(hù)。