乙肝患者懷孕可通過(guò)母嬰阻斷措施降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)，主要包括孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、避免母乳喂養(yǎng)等方式。

1、孕期抗病毒治療

妊娠中晚期若乙肝病毒載量較高，醫(yī)生可能建議使用替諾福韋酯或替比夫定等抗病毒藥物。這類藥物能有效抑制病毒復(fù)制，降低宮內(nèi)感染概率。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量，分娩后根據(jù)情況調(diào)整治療方案。

2、新生兒聯(lián)合免疫接種

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白注射，同時(shí)在不同部位接種首劑乙肝疫苗。后續(xù)按0-1-6月程序完成全程疫苗接種，可使阻斷成功率超過(guò)90%。接種后7-12個(gè)月應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗體水平。

3、分娩方式選擇

剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，自然分娩并非禁忌。但若存在產(chǎn)科指征或孕婦肝功能異常，需綜合評(píng)估分娩方式。分娩過(guò)程中應(yīng)避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，減少胎兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。

4、產(chǎn)后喂養(yǎng)管理

乙肝病毒可通過(guò)乳汁傳播，特別是母親乙肝e抗原陽(yáng)性或病毒載量較高時(shí)，建議完全避免母乳喂養(yǎng)。若堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，需確保新生兒完成免疫接種且母親乳頭無(wú)破損出血，并定期監(jiān)測(cè)嬰兒抗體水平。

5、孕期全程監(jiān)測(cè)

妊娠期間每1-2個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量及超聲檢查。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或膽汁淤積等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)干預(yù)。產(chǎn)后6-8周需重新評(píng)估母親肝功能，決定是否繼續(xù)抗病毒治療。

乙肝孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)存放，家庭成員建議接種乙肝疫苗。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知肝病病史，配合感染科與產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合管理方案。分娩后新生兒護(hù)理需嚴(yán)格消毒，避免血液或體液接觸傳播。