嬰兒肝炎綜合征需進行肝功能檢查、病原學檢測、影像學檢查、代謝篩查及凝血功能檢查等實驗室檢查。該綜合征可能與病毒感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、糞便顏色變淺等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷嬰兒肝炎綜合征的基礎(chǔ)項目，包括血清總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標。膽紅素升高以直接膽紅素為主時提示膽汁淤積，轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝細胞損傷程度。部分患兒可能出現(xiàn)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高，需結(jié)合其他檢查鑒別膽道閉鎖。

2、病原學檢測

通過血清學或PCR技術(shù)檢測TORCH感染弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒等。巨細胞病毒IgM抗體陽性或尿液中分離出病毒可明確病原。對于母乳喂養(yǎng)患兒，需排查母親是否攜帶相關(guān)病毒通過垂直傳播導致感染。

3、影像學檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、膽管結(jié)構(gòu)及膽囊充盈情況，膽道閉鎖患兒可見肝門部纖維塊影。磁共振胰膽管造影能更清晰顯示膽管系統(tǒng)，核素肝膽動態(tài)顯像有助于鑒別膽汁排泄障礙。影像學檢查對判斷是否需外科干預具有重要價值。

4、代謝篩查

通過血尿氨基酸分析、有機酸檢測排除酪氨酸血癥、半乳糖血癥等遺傳代謝病。α1-抗胰蛋白酶缺乏癥需檢測血清α1-AT水平及基因型。疑似線粒體病時需進行乳酸、丙酮酸測定及肌肉活檢，這類疾病常伴有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)。

5、凝血功能檢查

凝血酶原時間延長和活化部分凝血活酶時間延長提示肝臟合成功能受損，維生素K依賴性凝血因子減少。嚴重患兒可能發(fā)生出血傾向，需及時補充維生素K或新鮮冰凍血漿。動態(tài)監(jiān)測凝血功能有助于評估病情進展和治療效果。

確診嬰兒肝炎綜合征后，家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期復查相關(guān)指標，注意觀察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及大小便顏色變化。提倡母乳喂養(yǎng)但母親需排除病毒感染，配方奶喂養(yǎng)患兒可選擇低脂或中鏈甘油三酯配方。避免使用肝毒性藥物，保持皮膚清潔以減輕黃疸引起的瘙癢，接觸患兒前后嚴格洗手防止交叉感染。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔血等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。