扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒主要與病原體感染、免疫反應(yīng)激活、炎癥介質(zhì)釋放等因素有關(guān)。扁桃體作為免疫器官，在感染時(shí)通過(guò)發(fā)熱幫助機(jī)體對(duì)抗病原體。

1、病原體感染

細(xì)菌或病毒感染扁桃體后，病原體及其毒素可直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。常見(jiàn)如A組β溶血性鏈球菌感染時(shí)，其產(chǎn)生的致熱外毒素會(huì)作用于下丘腦，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染。

2、免疫反應(yīng)激活

扁桃體中的免疫細(xì)胞識(shí)別病原體后，會(huì)釋放白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等內(nèi)源性致熱原。這些物質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)作用于下丘腦，促使前列腺素E2合成增加，引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。臨床可見(jiàn)扁桃體充血腫脹伴咽痛癥狀。

3、炎癥介質(zhì)釋放

局部炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的組胺、緩激肽等物質(zhì)，除引起血管擴(kuò)張和組織水腫外，還能增強(qiáng)致熱原的效應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)扁桃體表面膿性滲出物，此時(shí)需配合使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。

4、繼發(fā)菌血癥風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)重扁桃體感染可能導(dǎo)致病原體入血，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)可檢出致病菌。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等藥物治療，并監(jiān)測(cè)生命體征。

5、鄰近器官擴(kuò)散

炎癥向周?chē)涌梢鹧逝阅撃[或急性中耳炎，這些并發(fā)癥會(huì)產(chǎn)生新的致熱原。患者可能出現(xiàn)吞咽困難或耳痛，需通過(guò)CT檢查評(píng)估病變范圍，必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口數(shù)次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。保證每日飲水量2000毫升以上，臥床休息至體溫正常。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、頸部僵硬等癥狀，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但需避免過(guò)度勞累以防復(fù)發(fā)。