新生兒胸口凹陷可能由生理性胸廓發(fā)育異常、先天性漏斗胸、維生素D缺乏性佝僂病、馬方綜合征、胸骨發(fā)育不良等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、矯形治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、生理性胸廓發(fā)育異常

新生兒胸壁肌肉和軟骨較柔軟，呼吸時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性凹陷，屬于正常生理現(xiàn)象。通常伴隨輕微吸氣性喉鳴，無發(fā)紺或喂養(yǎng)困難。無須特殊治療，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)胸廓形態(tài)變化，避免過度包裹束縛胸部活動(dòng)，多數(shù)在6-12月齡隨生長(zhǎng)發(fā)育自行改善。

2、先天性漏斗胸

胸骨下段及肋軟骨向內(nèi)凹陷形成漏斗狀畸形，可能與胎兒期胸骨板發(fā)育異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性胸骨凹陷，嚴(yán)重時(shí)可影響心肺功能。輕度可通過真空吸盤矯形器治療，重度需考慮Nuss手術(shù)等胸廓成形術(shù)。建議家長(zhǎng)在3月齡后完善胸部CT評(píng)估嚴(yán)重程度。

3、維生素D缺乏性佝僂病

母體維生素D儲(chǔ)備不足或日照缺乏導(dǎo)致骨軟化，表現(xiàn)為肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變，伴胸骨下端凹陷。需檢測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶，確診后補(bǔ)充維生素D滴劑每日400-800IU，配合乳酸鈣顆粒。母乳喂養(yǎng)者母親需同步補(bǔ)充維生素D軟膠囊。

4、馬方綜合征

常染色體顯性遺傳的結(jié)締組織病，特征性表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)指趾、晶狀體脫位和胸廓畸形。胸部CT可見胸骨凹陷合并脊柱側(cè)彎。需通過基因檢測(cè)確診，輕度使用定制支具矯正，中重度需在兒童期行改良Ravitch手術(shù)。建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行心臟超聲篩查主動(dòng)脈病變。

5、胸骨發(fā)育不良

胚胎期胸骨板融合障礙導(dǎo)致胸骨短小或分裂，常合并先天性心臟病。表現(xiàn)為胸骨中下段局部凹陷，可能伴隨反常呼吸運(yùn)動(dòng)。需行心臟超聲排除心內(nèi)畸形，部分病例需在學(xué)齡前采用鈦板固定術(shù)重建胸廓。新生兒期建議采用俯臥位緩解呼吸費(fèi)力癥狀。

發(fā)現(xiàn)新生兒胸口凹陷時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄凹陷程度變化，避免穿戴過緊衣物。母乳喂養(yǎng)者母親需保證每日600IU維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算奶量中維生素D含量。定期兒童保健科隨訪胸廓發(fā)育情況，若伴隨呼吸急促、喂養(yǎng)中斷或反復(fù)呼吸道感染，需及時(shí)至小兒胸外科就診。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位可減輕胸骨壓力，撫觸按摩有助于促進(jìn)胸肌發(fā)育。