扁平疣通?？赏ㄟ^(guò)皮膚鏡檢查、醋酸白試驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查等方式確診。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物，常見(jiàn)于面部和手背，表現(xiàn)為膚色或淺褐色扁平丘疹。

1、皮膚鏡檢查

皮膚鏡是一種無(wú)創(chuàng)性檢查工具，可放大皮損表面結(jié)構(gòu)。扁平疣在皮膚鏡下可見(jiàn)規(guī)則分布的紅色或褐色點(diǎn)狀血管，周圍有白色暈輪，表面呈鵝卵石樣或蜂窩狀紋理。該方法能輔助區(qū)分扁平疣與其他色素性皮膚病如脂溢性角化病，檢查過(guò)程無(wú)痛且無(wú)需特殊準(zhǔn)備。

2、醋酸白試驗(yàn)

用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損后觀察3-5分鐘，感染HPV的角質(zhì)細(xì)胞會(huì)呈現(xiàn)明顯白色改變。扁平疣皮損通常表現(xiàn)為邊界清晰的瓷白色斑塊，該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。注意醋酸可能引起短暫刺痛感，皮膚敏感者需提前告知醫(yī)生。

3、組織病理學(xué)檢查

通過(guò)手術(shù)切除或鉆孔取材獲取皮損組織，經(jīng)染色后在顯微鏡下觀察。典型表現(xiàn)為表皮角化過(guò)度、棘層肥厚，顆粒層和棘層上部可見(jiàn)空泡化細(xì)胞，細(xì)胞核深染且邊緣不規(guī)則。該方法為確診金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，通常用于不典型病例或需要排除皮膚惡性腫瘤時(shí)。

4、HPV分型檢測(cè)

采用PCR技術(shù)檢測(cè)皮損組織中HPV-DNA類型，常見(jiàn)引起扁平疣的為HPV-3、10、28型。該檢查能明確具體病毒亞型，對(duì)頑固復(fù)發(fā)型病例的治療方案制定有指導(dǎo)意義，但檢測(cè)費(fèi)用較高且非診療必需項(xiàng)目，多用于科研或特殊病例。

5、免疫組化檢查

利用特異性抗體標(biāo)記皮損組織中的HPV抗原，通過(guò)顯色反應(yīng)判斷感染情況。陽(yáng)性結(jié)果可見(jiàn)表皮細(xì)胞核內(nèi)棕色顆粒沉積，該方法靈敏度較高但操作復(fù)雜，臨床主要用于病理表現(xiàn)不典型時(shí)的輔助診斷，需與組織病理檢查同步進(jìn)行。

確診扁平疣后應(yīng)避免搔抓以防自體接種擴(kuò)散，保持患處清潔干燥。治療期間注意防曬以減少色素沉著，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物。日常需加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，接觸公共物品后及時(shí)洗手，不與他人共用毛巾等個(gè)人物品。若皮損突然增多、發(fā)紅或瘙癢加劇，需及時(shí)復(fù)診排除惡變可能。