出現(xiàn)低血糖可通過進食含糖食物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血糖、調(diào)整用藥、就醫(yī)治療等方式緩解。低血糖通常由飲食不規(guī)律、運動過量、降糖藥物使用不當(dāng)、胰島素分泌異常、肝腎功能不全等原因引起。

1、進食含糖食物

立即食用15-20克快速升糖食物如葡萄糖片、方糖、蜂蜜或含糖飲料。避免選擇巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。進食后15分鐘復(fù)測血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補充。糖尿病患者隨身攜帶急救糖源，普通人群可備果汁軟糖。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

癥狀緩解后1小時內(nèi)進食含優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的正餐，如全麥面包搭配雞蛋。少食多餐，每日5-6餐，避免空腹超過4小時。增加膳食纖維攝入延緩糖分釋放，推薦燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食。

3、監(jiān)測血糖

使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄波動規(guī)律。非糖尿病患者反復(fù)發(fā)作需完善5小時糖耐量試驗。注意黎明現(xiàn)象和蘇木杰效應(yīng)，夜間血糖低于4.5mmol/L需睡前加餐。

4、調(diào)整用藥

糖尿病患者出現(xiàn)低血糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少胰島素或磺脲類藥物劑量。避免格列本脲等長效降糖藥，可換用格列吡嗪控釋片。使用阿卡波糖時需備用葡萄糖而非蔗糖。胰島素注射后30分鐘內(nèi)必須進食。

5、就醫(yī)治療

反復(fù)發(fā)作或意識障礙者需急診靜脈推注50%葡萄糖40ml。排查胰島素瘤需做72小時饑餓試驗和胰腺CT。肝源性低血糖要治療原發(fā)病，腎功能不全者需調(diào)整降糖方案。自身免疫性低血糖需免疫抑制劑治療。

預(yù)防低血糖應(yīng)規(guī)律作息避免熬夜，運動前中后補充碳水化合物。酒精會抑制肝糖原分解，飲酒需搭配主食。胃切除術(shù)后患者采用流質(zhì)飲食，甲狀腺功能減退者需控制左甲狀腺素鈉用量。建議所有反復(fù)低血糖患者進行內(nèi)分泌科專項檢查，建立個人血糖管理檔案，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和動態(tài)血糖監(jiān)測。