肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征手術(shù)治療方法
肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征通常需要手術(shù)治療,主要方法包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、橈骨頭置換術(shù)、外側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù)等。該損傷多由高能量外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)脫位合并橈骨頭和尺骨冠突骨折,需通過手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于尺骨冠突骨折塊較大的情況,通過前內(nèi)側(cè)或后外側(cè)入路暴露骨折端,采用微型鋼板或螺釘固定骨折碎片。術(shù)中需注意保護(hù)尺神經(jīng),術(shù)后早期需配合支具保護(hù)。橈骨頭置換術(shù)常用于粉碎性橈骨頭骨折無法復(fù)位固定的病例,選擇金屬假體置換可維持橈骨長度和外側(cè)柱穩(wěn)定性。術(shù)中需精確匹配假體尺寸,避免過度填充導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。外側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù)通過錨釘或縫合技術(shù)重建韌帶止點(diǎn),重點(diǎn)修復(fù)橈側(cè)副韌帶復(fù)合體,術(shù)中需測試肘關(guān)節(jié)在不同屈曲角度下的穩(wěn)定性。術(shù)后康復(fù)需遵循漸進(jìn)性原則,早期以被動活動為主,6周后逐步增加主動訓(xùn)練強(qiáng)度。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,避免過早負(fù)重或劇烈活動。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,有助于骨骼愈合。定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)介入物理治療。日常生活中注意防跌倒措施,恢復(fù)期內(nèi)避免提重物及對抗性運(yùn)動,夜間可使用功能性支具維持關(guān)節(jié)中立位。




