20歲出現(xiàn)高血壓需要引起重視，可能是原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓的表現(xiàn)。高血壓可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

年輕人群高血壓常見于長期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、精神壓力大等生活方式問題。這類患者通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動、控制體重等措施，血壓可能逐漸恢復(fù)正常。部分患者存在睡眠呼吸暫停綜合征，夜間缺氧導(dǎo)致血壓升高，需通過睡眠監(jiān)測確診并接受持續(xù)氣道正壓通氣治療。

繼發(fā)性高血壓在年輕患者中占比較高，常見病因包括腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等。腎動脈狹窄可通過血管造影確診，必要時(shí)行血管成形術(shù)。嗜鉻細(xì)胞瘤患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性血壓驟升，需通過24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測和腎上腺CT明確診斷，手術(shù)切除是根治方法。原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為低血鉀伴高血壓，需檢測醛固酮腎素比值確診。

長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致靶器官損害，年輕患者可能出現(xiàn)左心室肥厚、微量白蛋白尿等早期改變。建議定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、尿微量白蛋白檢測。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，可選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動。若確診為繼發(fā)性高血壓，應(yīng)針對病因治療，同時(shí)遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等降壓藥物控制血壓。