孕婦胎兒偏小可能與遺傳因素、胎盤功能異常、妊娠期高血壓疾病、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、胎兒染色體異常等原因有關(guān)。胎兒偏小通常表現(xiàn)為宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢、超聲檢查顯示胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)值。

1、遺傳因素

父母身材矮小或家族有低出生體重史可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。這種情況屬于生理性偏小，通常無須特殊治療，建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)趨勢(shì)，保證均衡飲食。

2、胎盤功能異常

胎盤早剝、胎盤梗死等問題會(huì)影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。孕婦可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀，需通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，必要時(shí)需住院治療，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。

3、妊娠期高血壓疾病

妊娠高血壓或子癇前期會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足。孕婦伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀，需嚴(yán)格控鹽，遵醫(yī)囑服用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

4、營(yíng)養(yǎng)攝入不足

孕吐嚴(yán)重或飲食不均衡可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵元素缺乏。建議每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵，定期檢測(cè)血紅蛋白水平。

5、胎兒染色體異常

21三體綜合征等染色體疾病常伴發(fā)胎兒生長(zhǎng)遲緩。需通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診，此類胎兒可能合并心臟畸形等結(jié)構(gòu)異常，建議遺傳咨詢。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒偏小時(shí)應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合維生素?cái)z入，每日保證300-500克瘦肉、1-2個(gè)雞蛋及適量乳制品，每周2-3次深海魚類補(bǔ)充DHA。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位改善胎盤供血。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，孕中晚期理想增重為每周350-500克。若連續(xù)兩次產(chǎn)檢顯示胎兒生長(zhǎng)停滯，需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。