老人干咳怎么回事
老人干咳可能由慢性咽炎、胃食管反流、支氣管炎、藥物副作用、心功能不全等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境濕度、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、慢性咽炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣干燥可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咽干、刺激性干咳。建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣食物,遵醫(yī)囑使用銀黃含片、復(fù)方草珊瑚含片等緩解癥狀。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起夜間干咳,常伴反酸、燒心。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
3、支氣管炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥,初期多為干咳后轉(zhuǎn)為咳痰。需檢測(cè)血常規(guī)區(qū)分感染類型,細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、藥物副作用
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片可能引起干咳,發(fā)生率約5%-20%。若咳嗽持續(xù)超過4周,應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下更換為纈沙坦膠囊等替代藥物。
5、心功能不全
左心衰竭時(shí)肺淤血刺激咳嗽受體,表現(xiàn)為平臥加重的干咳伴氣促。需通過心電圖、BNP檢測(cè)確診,控制液體攝入量,規(guī)范使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑改善心功能。
老年干咳患者應(yīng)每日飲用1500-2000毫升溫水,保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤(rùn)肺食物,避免冷飲及腌制食品。監(jiān)測(cè)咳嗽頻率變化,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期咳嗽者建議每3個(gè)月進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查,合并高血壓或糖尿病者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。