腮幫子靠近耳朵旁邊一張嘴就疼，可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、關(guān)節(jié)周圍肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎癥、外傷以及耳部疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是導(dǎo)致該區(qū)域疼痛的常見原因，可能與精神壓力過大、夜間磨牙、單側(cè)咀嚼習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口時(shí)有彈響或摩擦音、張口受限等癥狀。治療上可進(jìn)行局部熱敷、避免咀嚼硬物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗等治療。

二、關(guān)節(jié)周圍肌肉勞損

長時(shí)間大聲說話、咀嚼過硬食物或精神緊張可能導(dǎo)致咀嚼肌群過度疲勞，引發(fā)肌肉勞損性疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為局部肌肉酸脹、按壓時(shí)疼痛加重。改善方法包括適當(dāng)休息、減少張口幅度、進(jìn)行肌肉放松按摩，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛藥物。

三、關(guān)節(jié)炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可能累及顳下頜關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)域紅腫、熱痛及張口困難。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，感染性關(guān)節(jié)炎多由細(xì)菌感染引起。治療需針對原發(fā)病，如使用甲氨蝶呤片控制類風(fēng)濕活動(dòng)，或使用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。

四、外傷

面部受到直接撞擊、張口過大或牙齒治療時(shí)間過長可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)或周圍軟組織損傷，引起急性疼痛和腫脹。輕微外傷可通過冷敷、軟食休息緩解；若有關(guān)節(jié)脫位或骨折，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位或固定處理。

五、耳部疾病

急性中耳炎、外耳道癤等耳部疾病可能因炎癥擴(kuò)散或神經(jīng)反射引起耳前區(qū)域放射性疼痛，張口時(shí)可能加重。耳部疾病通常伴有耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。治療需針對耳部問題，如使用氧氟沙星滴耳液控制感染，并配合口服頭孢克肟分散片等抗生素。

出現(xiàn)腮幫子靠近耳朵旁邊一張嘴就疼的癥狀時(shí)，應(yīng)注意保持飲食清淡，選擇軟爛易咀嚼的食物，避免堅(jiān)果、牛肉干等硬質(zhì)食品。減少大聲說話和長時(shí)間咀嚼，適當(dāng)進(jìn)行張口閉口的輕柔活動(dòng)以放松肌肉。保證充足休息，避免精神緊張，夜間有磨牙習(xí)慣者可考慮使用頜墊。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、張口嚴(yán)重受限等情況，應(yīng)及時(shí)前往口腔科或耳鼻喉科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。