腰椎椎管狹窄的影像學檢查通常建議優(yōu)先選擇磁共振，若存在磁共振禁忌證則可選擇CT檢查。腰椎椎管狹窄的診斷需結合臨床癥狀和影像學結果，磁共振能清晰顯示神經壓迫程度和軟組織病變，而CT對骨性結構顯示更優(yōu)。

磁共振無電離輻射，可多平面成像，對脊髓、神經根及椎間盤等軟組織的分辨率極高，能準確評估椎管狹窄程度和神經受壓情況。磁共振還能發(fā)現椎管內腫瘤、血腫等繼發(fā)病變，對制定手術方案具有重要指導意義。但磁共振檢查時間較長，體內有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能無法完成檢查。

CT檢查速度快，對骨性椎管狹窄的顯示優(yōu)于磁共振，能清晰呈現椎體后緣骨贅、關節(jié)突增生等骨性病變。CT脊髓造影可間接觀察硬膜囊受壓情況，但需注射造影劑。CT的局限性在于對軟組織的分辨力不足，且存在電離輻射，不宜重復檢查。對于不能耐受磁共振的患者，CT可作為替代選擇。

腰椎椎管狹窄患者檢查前應去除身上金屬物品，檢查時保持體位穩(wěn)定。若需進一步明確診斷，醫(yī)生可能建議結合X線、肌電圖等檢查。確診后應根據狹窄程度選擇保守治療或手術干預，日常需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉。