沒有力氣勃起可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素或藥物因素引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖無法達到或維持足夠硬度完成性生活，可能與壓力過大、糖尿病、脊髓損傷、睪酮水平低下或服用抗抑郁藥等因素有關(guān)。

1、心理因素

長期焦慮抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。這類患者晨間勃起通常正常，但性交時出現(xiàn)勃起困難。建議通過心理咨詢改善情緒狀態(tài)，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張。若伴隨失眠可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

2、血管性因素

動脈粥樣硬化或盆腔外傷會導(dǎo)致陰莖供血不足。這類患者往往伴隨高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病，陰莖血流超聲檢查可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄。需控制原發(fā)病，嚴(yán)重者可考慮陰莖血管重建術(shù)。常用改善微循環(huán)藥物包括前列腺素E1注射液、西地那非片等。

3、神經(jīng)性因素

糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化癥可能損傷勃起反射弧。典型表現(xiàn)為漸進性勃起功能減退，常合并排尿異常或肢體麻木。需監(jiān)測血糖水平，營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物。

4、內(nèi)分泌因素

睪酮分泌不足常見于中老年男性，表現(xiàn)為性欲減退合并勃起障礙。實驗室檢查顯示血清睪酮水平低于300ng/dL，可能由睪丸炎或垂體瘤導(dǎo)致。需根據(jù)病因選擇十一酸睪酮軟膠囊等替代治療，或手術(shù)切除垂體腫瘤。

5、藥物因素

長期服用降壓藥或抗精神病藥物可能干擾勃起功能。如氫氯噻嗪片通過降低血壓影響灌注，帕羅西汀片會抑制5-羥色胺系統(tǒng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時更換為纈沙坦膠囊等對性功能影響較小的藥物。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和酒精攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，有助于改善血管功能。飲食注意補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等食物。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診完善性激素檢測、夜間勃起監(jiān)測等檢查。