蛋白尿可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等方式改善。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、遺傳性腎病、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫、乏力等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少每日鹽分?jǐn)z入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽量控制在3-5克。限制高蛋白食物如紅肉、海鮮的攝入量，優(yōu)先選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免食用腌制食品及加工肉類，這類食物含鈉量較高可能加重蛋白尿。合并水腫患者需嚴(yán)格記錄每日飲水量，建議控制在1000-1500毫升。

2、控制血壓

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下能有效延緩腎功能惡化?？蛇x用纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等血管緊張素受體拮抗劑，這類藥物具有降低尿蛋白作用。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。合并糖尿病患者需同時(shí)控制血糖，血糖波動(dòng)會(huì)加速腎小球損傷。

3、使用藥物

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于腎病綜合征引起的蛋白尿。免疫抑制劑如他克莫司膠囊可用于難治性蛋白尿治療。利尿劑如呋塞米片能改善腎病引起的水腫癥狀。使用金水寶膠囊、黃葵膠囊等中成藥輔助降低尿蛋白。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用黃芪、黨參等藥材組成的補(bǔ)氣健脾方劑改善脾虛型蛋白尿。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)腎功能。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可改善腎陽(yáng)虛癥狀。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收藥效減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議在正規(guī)中醫(yī)院接受個(gè)體化辨證治療。

5、透析治療

當(dāng)24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)3.5克且腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需考慮透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)左右。腹膜透析可居家操作但需嚴(yán)格預(yù)防感染。腎移植是終末期腎病合并蛋白尿的根治方案。所有透析治療均需配合低蛋白飲食方案。

蛋白尿患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，建議每1-3個(gè)月檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白漏出。注意觀察尿液顏色和泡沫變化，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)腎病加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。