慢性骨髓炎常見并發(fā)癥主要有病理性骨折、軟組織膿腫、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、骨髓炎復(fù)發(fā)、繼發(fā)性淀粉樣變等。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治療不當(dāng)或遷延不愈導(dǎo)致，需長(zhǎng)期規(guī)范治療。

1、病理性骨折

慢性骨髓炎可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，骨皮質(zhì)變薄，輕微外力即可引發(fā)骨折。骨折部位多發(fā)生在炎癥活躍區(qū)域，表現(xiàn)為局部疼痛加劇、異?；顒?dòng)。需通過(guò)石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定治療，同時(shí)加強(qiáng)抗感染。

2、軟組織膿腫

炎癥擴(kuò)散至骨膜及周圍軟組織可形成膿腫，常見于脛骨、股骨等部位。膿腫表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能破潰形成竇道。需手術(shù)切開引流，配合敏感抗生素治療。

3、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

鄰近關(guān)節(jié)的骨髓炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，纖維組織增生，最終形成關(guān)節(jié)僵硬。多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為活動(dòng)受限。需早期關(guān)節(jié)功能鍛煉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)松解術(shù)。

4、骨髓炎復(fù)發(fā)

治療不徹底或抵抗力下降時(shí)易復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為原病灶區(qū)再次出現(xiàn)紅腫熱痛。復(fù)發(fā)與死骨殘留、細(xì)菌耐藥等因素有關(guān)，需延長(zhǎng)抗生素療程，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

5、繼發(fā)性淀粉樣變

長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致淀粉樣蛋白沉積在腎臟、肝臟等器官，表現(xiàn)為蛋白尿、肝脾腫大。需控制原發(fā)感染，嚴(yán)重者需器官支持治療。

慢性骨髓炎患者需注意保持患肢制動(dòng)休息，避免負(fù)重活動(dòng)加重骨質(zhì)破壞。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，觀察病灶影像學(xué)變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療，不可自行停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等異常情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。