糖尿病患者是否需要打胰島素取決于病情分型及血糖控制情況，1型糖尿病通常需終身胰島素治療，2型糖尿病在口服藥失效或特殊情況下需胰島素干預(yù)。

1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，確診后須立即啟動胰島素治療，常用方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時胰島素或胰島素泵持續(xù)皮下輸注?；A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液可模擬生理性胰島素分泌，餐時胰島素如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液用于控制餐后血糖。2型糖尿病患者在病程早期可通過口服降糖藥控制血糖，但隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)口服藥繼發(fā)性失效，此時需評估胰島功能后啟動胰島素治療。妊娠期糖尿病若飲食運(yùn)動控制不佳或出現(xiàn)胎兒生長異常也需胰島素治療，因口服降糖藥可能通過胎盤影響胎兒。圍手術(shù)期、嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)時，2型糖尿病患者可能出現(xiàn)暫時性胰島素需求增加。胰島素治療需配合血糖監(jiān)測，根據(jù)空腹及餐后血糖值調(diào)整劑量，避免低血糖發(fā)生。使用胰島素過程中可能出現(xiàn)注射部位脂肪增生、體重增加等不良反應(yīng)，需定期輪換注射部位并配合飲食運(yùn)動管理。

糖尿病患者無論是否使用胰島素，均需堅持糖尿病飲食管理，每日主食量控制在200-300克并分配至三餐，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動以防低血糖。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，1型糖尿病患者建議每3個月復(fù)查1次，2型糖尿病患者病情穩(wěn)定時可每6個月復(fù)查1次。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，每日檢查雙足有無破損，選擇透氣性好的棉襪及合腳軟底鞋。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，切勿自行增減胰島素劑量。