股骨頭骨折治療方法有哪些
股骨頭骨折治療方法主要有臥床休息、牽引固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等。股骨頭骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
早期需絕對臥床避免負重,使用氣墊床預(yù)防壓瘡,保持患肢外展中立位。臥床期間可進行踝泵運動促進血液循環(huán),家屬需協(xié)助定期翻身拍背。臥床時間通常需要6-8周,具體根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。
2、牽引固定
對于無明顯移位的骨折可采用皮牽引或骨牽引維持復(fù)位,常用布朗氏架保持下肢外展位。牽引重量一般為體重的1/7-1/10,需定期拍攝X線片觀察復(fù)位情況。牽引期間要注意觀察足趾血運及感覺。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,配合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松,疼痛明顯時可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、微創(chuàng)手術(shù)
對于年輕患者可采用閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需避免早期負重,定期復(fù)查觀察骨折愈合情況。微創(chuàng)手術(shù)要求骨折塊完整且血供良好,術(shù)前需完善CT評估。
5、人工關(guān)節(jié)置換
老年患者或嚴重粉碎性骨折可考慮人工股骨頭置換術(shù),術(shù)后第2天即可在助行器輔助下床活動。假體選擇包括骨水泥型和非骨水泥型,需根據(jù)患者骨質(zhì)情況決定。術(shù)后要預(yù)防假體脫位和深靜脈血栓。
股骨頭骨折患者康復(fù)期間要保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多食用牛奶、魚肉等食物?;謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉,避免劇烈運動和過度負重。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合進度,出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時就醫(yī)。戒煙戒酒有助于改善局部血供,促進骨骼修復(fù)。




