冠心病嚴重時可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死等癥狀。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的疾病，嚴重程度與血管狹窄程度、側(cè)支循環(huán)建立情況等因素相關。

1、心絞痛

典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘，常由體力活動或情緒激動誘發(fā)。疼痛性質(zhì)多為緊縮感、壓迫感或燒灼感，休息或含服硝酸甘油后可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長，提示病情惡化。

2、心肌梗死

持續(xù)劇烈胸痛超過30分鐘，伴大汗、惡心嘔吐、瀕死感，硝酸甘油無法緩解。心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜異常升高。心肌梗死可能導致心臟破裂、室壁瘤等嚴重并發(fā)癥，需立即進行再灌注治療。

3、心力衰竭

長期心肌缺血導致心臟泵血功能下降，出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等左心衰表現(xiàn)，或下肢水腫、肝淤血等右心衰癥狀。聽診可聞及肺部濕啰音，超聲心動圖顯示射血分數(shù)降低。

4、心律失常

心肌缺血可引發(fā)室性早搏、室性心動過速甚至心室顫動等惡性心律失常，表現(xiàn)為心悸、頭暈、黑朦或暈厥。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于明確心律失常類型，嚴重室性心律失常需植入心律轉(zhuǎn)復除顫器。

5、猝死

冠狀動脈急性閉塞導致心室顫動，心臟驟停而猝死。既往有心絞痛或心肌梗死病史的患者風險更高。早期心肺復蘇和自動體外除顫器使用可提高生存率，預防性植入ICD適用于高?；颊?。

冠心病患者應嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物，控制血壓血糖血脂。飲食需低鹽低脂，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，每日適量有氧運動不超過30分鐘。隨身攜帶硝酸甘油片應急，定期復查冠狀動脈CTA或造影評估病情進展。