橈骨遠端骨折手術(shù)入路主要有掌側(cè)入路、背側(cè)入路及聯(lián)合入路三種方式，具體選擇需根據(jù)骨折類型、軟組織條件及手術(shù)目標綜合評估。

掌側(cè)入路適用于大多數(shù)橈骨遠端骨折，尤其是涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折。該入路通過橈側(cè)腕屈肌和掌長肌間隙進入，可充分暴露骨折端并減少肌腱刺激風險。術(shù)中需注意保護正中神經(jīng)和橈動脈，鋼板通常放置于掌側(cè)骨面。背側(cè)入路多用于背側(cè)移位的骨折或需處理腕關(guān)節(jié)背側(cè)結(jié)構(gòu)的情況，但存在伸肌腱激惹風險。聯(lián)合入路適用于復(fù)雜骨折需多平面固定的病例，通過掌背側(cè)聯(lián)合暴露實現(xiàn)三維復(fù)位，但手術(shù)創(chuàng)傷較大需謹慎評估適應(yīng)癥。

術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃，早期進行手指主動活動預(yù)防僵硬，2周后逐步開始腕關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進骨愈合，避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常疼痛或活動受限應(yīng)及時復(fù)診?？祻?fù)期間注意保護患肢避免二次損傷，根據(jù)醫(yī)囑使用支具固定4-6周。