腹主動脈粥樣硬化是指腹主動脈壁發(fā)生脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和鈣化等病理改變，導致動脈壁增厚、變硬和彈性減退的一種慢性血管疾病。該病主要由脂質(zhì)代謝紊亂、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳易感性等因素引起，通常表現(xiàn)為腹部隱痛、搏動性腫塊、間歇性跛行等癥狀。

一、脂質(zhì)沉積

長期高脂飲食或脂代謝異常會導致低密度脂蛋白膽固醇在動脈內(nèi)膜下積聚，形成脂質(zhì)條紋。這些沉積物會觸發(fā)局部炎癥反應(yīng)，吸引巨噬細胞吞噬脂質(zhì)形成泡沫細胞，逐漸演變?yōu)閯用}粥樣硬化斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部沉悶感，日常需控制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂。

二、高血壓損傷

持續(xù)高血壓使血流沖擊力增強，直接損傷腹主動脈內(nèi)皮細胞，加速脂質(zhì)滲透和血小板聚集。血管壁在機械應(yīng)力下發(fā)生膠原重構(gòu)，最終導致管壁硬化。這類患者常伴頭暈、心悸，應(yīng)定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

三、糖尿病影響

糖尿病引起的高血糖狀態(tài)會促進糖基化終末產(chǎn)物形成，這些產(chǎn)物與血管壁膠原交聯(lián)導致彈性喪失。同時胰島素抵抗引發(fā)血管內(nèi)皮功能障礙，加劇動脈粥樣硬化進程。患者多伴多飲多尿，需嚴格控糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥。

四、吸煙危害

煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮，促進血小板聚集和炎癥因子釋放。長期吸煙者血液中碳氧血紅蛋白濃度升高，造成組織缺氧，加速動脈硬化形成。此類患者常出現(xiàn)咳嗽、氣促，應(yīng)立即戒煙并接受行為干預(yù)治療。

五、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可通過基因突變影響脂蛋白代謝，導致早年發(fā)生嚴重動脈粥樣硬化。這類患者多在青年期出現(xiàn)癥狀，需進行基因篩查并長期服用依折麥布片聯(lián)合他汀類藥物控制病情。

腹主動脈粥樣硬化患者應(yīng)建立低鹽低脂的飲食模式，每日攝入食鹽不超過5克，烹調(diào)油控制在25克以內(nèi)。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免舉重等爆發(fā)性運動。定期通過血管超聲監(jiān)測斑塊變化，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī)排查動脈夾層或破裂風險。