感染丙型肝炎病毒可能導(dǎo)致肝臟炎癥、纖維化、肝硬化甚至肝癌，部分患者可發(fā)展為慢性感染。丙型肝炎的危害主要有肝功能損害、肝硬化進(jìn)展、肝癌風(fēng)險增加、肝外器官損傷及傳染性威脅。

1、肝功能損害

丙型肝炎病毒主要攻擊肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和膽紅素代謝異常。急性期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，慢性感染可引發(fā)持續(xù)性肝細(xì)胞壞死與再生，長期未治療可能逐漸喪失肝臟代償功能。

2、肝硬化進(jìn)展

約20%慢性丙肝患者在感染20-30年后會發(fā)展為肝硬化。肝臟組織被纖維瘢痕替代后，可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、腹水等并發(fā)癥，嚴(yán)重時需進(jìn)行肝移植手術(shù)。

3、肝癌風(fēng)險增加

肝硬化患者每年有3-5%概率發(fā)展為肝細(xì)胞癌。丙型肝炎病毒核心蛋白具有直接致癌作用，與乙肝病毒共感染時致癌風(fēng)險更高。早期肝癌通常無癥狀，需定期進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。

4、肝外器官損傷

約40%患者會出現(xiàn)冷球蛋白血癥相關(guān)血管炎，表現(xiàn)為紫癜、關(guān)節(jié)痛和神經(jīng)炎。還可能引發(fā)膜增生性腎小球腎炎、非霍奇金淋巴瘤、2型糖尿病等疾病，這些并發(fā)癥與病毒持續(xù)復(fù)制引發(fā)的免疫異常有關(guān)。

5、傳染性威脅

病毒可通過血液、性接觸和母嬰垂直傳播。感染者作為傳染源可能威脅密切接觸者，共用剃須刀或牙刷等行為具有傳播風(fēng)險。病毒基因型不同會影響治療方案選擇，部分基因型對干擾素治療應(yīng)答較差。

確診后應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。所有丙肝感染者無論肝功能是否異常，均建議接受抗病毒治療，目前直接抗病毒藥物治愈率超過95%。治療期間需每月監(jiān)測肝功能，治愈后仍需每年復(fù)查肝癌標(biāo)志物。家庭成員應(yīng)篩查抗體并避免血液暴露，育齡女性治愈后再考慮妊娠。