肝硬化放腹水，一次的腹水釋放量不建議超過3000毫升。如果短時(shí)間內(nèi)過多的腹水被釋放出體外，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力迅速下降，這種情況會(huì)進(jìn)一步使得患者的血容量相對(duì)不足，有可能會(huì)引發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白等低血壓休克表現(xiàn)。另外短時(shí)間內(nèi)過多的釋放腹水，還有可能會(huì)引發(fā)電解質(zhì)紊亂以及肝性腦病。腹水的流失會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的白蛋白大量丟失，所以放腹水后一般需要按醫(yī)囑積極補(bǔ)充白蛋白。如果檢查結(jié)果顯示患者腹腔內(nèi)只是存在少量腹水，建議以保守治療為主，多建議使用利尿藥進(jìn)行對(duì)癥治療。

肝硬化的并發(fā)癥主要是1.上消化道出血：主要為食管胃底靜脈曲張可以造成消化道大出血；2.膽石癥；3.感染：常見為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎；4.電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；5.門靜脈血栓或肝海綿樣改變；6.肝腎綜合征；7.肝肺綜合征；8.肝性腦病；9.原發(fā)性肝癌。肝性腦病和肝腎綜合征是肝硬化失代償期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅容易造成肝性昏迷，還可以造成急性腎功能衰竭，進(jìn)一步誘發(fā)多器官功能衰竭，增加死亡的幾率。

肝硬化是肝病終末期的表現(xiàn)，所以到了肝病的終末期，肝臟的功能會(huì)明顯下降。肝臟在身體當(dāng)中發(fā)揮的作用其實(shí)最主要的一點(diǎn)就是代謝的功能。它對(duì)三大物質(zhì)，維生素、激素等這些都會(huì)有代謝的影響。到了肝硬化階段，病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些，比如低蛋白血癥，甚至血脂水平的下降，各種維生素的缺乏，激素代謝功能障礙，這些實(shí)際上都是營(yíng)養(yǎng)不良的相應(yīng)表現(xiàn)。肝臟功能異常導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，實(shí)際上對(duì)于患者長(zhǎng)期的預(yù)后也是非常明顯的影響。比如在臨床上出現(xiàn)低蛋白血癥的患者，他可能會(huì)合并有腹水或者是出現(xiàn)水腫等這些表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)對(duì)于感染抵抗功能的下降。還有到終末期，如果蛋白代謝出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)少肌癥，這些可能都是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下，對(duì)于疾病抵抗能力下降，將來出現(xiàn)腫瘤或出現(xiàn)對(duì)于一些感染耐受等水平下降的一些重要原因。所以肝病到了終末期，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的營(yíng)養(yǎng)不良?，F(xiàn)在也更多的強(qiáng)調(diào)，對(duì)于肝硬化的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、熱量的攝入，蛋白攝入的保障，還有對(duì)于這類患者，進(jìn)行一些維生素或者是一些相應(yīng)的需要替代補(bǔ)充的這些成分的補(bǔ)充，從而讓這樣的患者整體狀態(tài)得到改善，從而對(duì)疾病的耐受能夠更好一些。

酒精性肝病患者首先有長(zhǎng)期或短期大量飲酒史，即男性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到20克，飲酒年限超過5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達(dá)到80克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹不適、食欲下降、乏力、精神癥狀等，查體可見肝掌、蜘蛛痣等。抽血化驗(yàn)可見肝功能異常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高、平均紅細(xì)胞容積升高等。腹部彩超可以提示肝臟近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減，肝內(nèi)可見結(jié)節(jié)，肝穿病理提示肝小葉結(jié)構(gòu)完全毀損，代之以假小葉形成和廣泛纖維化，為小結(jié)節(jié)性肝硬化。具有上述臨床表現(xiàn)、血清生化學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)改變的為酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者需要積極治療，以免病情進(jìn)展，危及生命。

肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化，即代償期肝硬化，患者飲食需要均衡營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食易消化食物，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果。晚期肝硬化，即失代償期肝硬化，往往會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如肝性腦病、上消化道出血等等，此時(shí)患者飲食要特別需要注意。并發(fā)嚴(yán)重肝性腦病時(shí)可酌情減少或短時(shí)限制口服蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)患者耐受情況，逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標(biāo)量。并發(fā)肝性腦病者可補(bǔ)充支鏈氨基酸(BCAA)。對(duì)于有食管胃底靜脈曲張的患者，進(jìn)食需要注意避免生冷硬、辛辣刺激性食物，以防劃破曲張靜脈，造成出血，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。因此建議失代償期肝硬化患者，進(jìn)食軟糯食物，少食多餐。