兒童替牙期需要糾正的牙頜畸形主要有反頜、深覆頜、開頜、牙齒擁擠、乳牙滯留等。替牙期是6-12歲乳恒牙交替階段，頜骨發(fā)育可塑性較強(qiáng)，及時(shí)干預(yù)可降低成年后正畸難度。

1、反頜

反頜俗稱地包天，表現(xiàn)為下前牙咬在上前牙外側(cè)?？赡芘c遺傳因素、不良哺乳姿勢、乳牙早失等因素有關(guān)。長期反頜可能影響面部骨骼發(fā)育，形成凹面型。早期可通過活動(dòng)矯治器、功能性矯治器進(jìn)行干預(yù)，如上頜頜墊式矯治器、FR-III型功能調(diào)節(jié)器。

2、深覆頜

深覆頜指上前牙過度覆蓋下前牙超過三分之一，常伴隨下頜后縮。多因口呼吸、吮指等不良習(xí)慣導(dǎo)致。可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或前牙過度磨損?？墒褂闷矫鎸?dǎo)板矯治器、肌功能訓(xùn)練器改善咬合關(guān)系，配合舌體上抬訓(xùn)練。

3、開頜

開頜表現(xiàn)為上下牙列垂直向無法接觸，多由吐舌、咬筆等口腔習(xí)慣引起。可能影響咀嚼功能和發(fā)音清晰度。需先戒除不良習(xí)慣，再采用舌刺矯治器、垂直牽引裝置關(guān)閉開頜間隙，嚴(yán)重者需配合頜間橡皮筋牽引。

4、牙齒擁擠

牙齒擁擠是替牙期常見問題，與頜骨發(fā)育不足或牙齒過大有關(guān)。輕度擁擠可通過序列拔牙、擴(kuò)弓治療創(chuàng)造間隙，中重度擁擠需佩戴固定矯治器排齊牙齒。早期干預(yù)可避免恒牙阻生或異位萌出。

5、乳牙滯留

乳牙逾期不脫落可能阻礙恒牙正常萌出，導(dǎo)致雙排牙或恒牙錯(cuò)位。需及時(shí)拔除滯留乳牙，必要時(shí)進(jìn)行間隙保持。常見于下頜乳切牙和乳尖牙，可能與恒牙胚缺失或萌出方向異常有關(guān)。

家長應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。日常需監(jiān)督孩子戒除咬唇、吮指等不良習(xí)慣，保持均衡飲食促進(jìn)頜骨發(fā)育。替牙期矯正多采用可摘戴矯治器，需確保每日佩戴時(shí)間達(dá)標(biāo)，并定期復(fù)查調(diào)整矯治方案。若伴隨嚴(yán)重骨性畸形，可能需青春期后配合正頜手術(shù)。