有節(jié)育環(huán)仍可能懷孕，但概率較低。節(jié)育環(huán)避孕成功率較高，但存在脫落、移位或過期等情況可能導(dǎo)致避孕失敗。

節(jié)育環(huán)通過機(jī)械刺激和局部炎癥反應(yīng)干擾受精卵著床，常規(guī)使用下避孕效果可達(dá)95%以上。新型含銅或含孕激素的節(jié)育環(huán)避孕效率更高，但需定期檢查位置。若節(jié)育環(huán)型號與宮腔形態(tài)不匹配、放置技術(shù)不當(dāng)或劇烈運(yùn)動后，可能出現(xiàn)下移甚至脫落。月經(jīng)量過多時(shí)可能隨經(jīng)血排出，使用者可能無法察覺。超過使用年限的節(jié)育環(huán)避孕效果會逐漸下降，銅離子釋放量減少或藥物緩釋系統(tǒng)失效。

極少數(shù)情況下，節(jié)育環(huán)位置正常但仍發(fā)生避孕失敗，可能與胚胎著床在輸卵管等異位妊娠有關(guān)。節(jié)育環(huán)僅能防止宮內(nèi)妊娠，不能預(yù)防宮外孕。使用節(jié)育環(huán)期間出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛或不規(guī)則出血時(shí)，需警惕帶環(huán)妊娠可能。哺乳期子宮收縮恢復(fù)過程中，節(jié)育環(huán)更易發(fā)生位移。

建議每年進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置，出現(xiàn)異常出血或腹痛及時(shí)就醫(yī)。超過使用期限需及時(shí)更換，產(chǎn)后或流產(chǎn)后放置需嚴(yán)格遵循時(shí)間要求?？蛇x擇避孕套等雙重防護(hù)措施降低風(fēng)險(xiǎn)，疑似懷孕時(shí)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行妊娠試驗(yàn)而非自行取出節(jié)育環(huán)。