產(chǎn)婦骨盆痛可能由妊娠期激素變化、胎兒壓迫、恥骨聯(lián)合分離、骨盆肌肉勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷、骨盆帶固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、妊娠期激素變化

孕期松弛素分泌增加會導(dǎo)致韌帶松弛，可能引起骨盆區(qū)域牽拉性疼痛。這種生理性疼痛通常表現(xiàn)為活動后加重，休息后緩解。建議避免久站或過度行走，側(cè)臥時在兩膝間放置軟枕減輕壓力。若疼痛持續(xù)需排除病理性因素。

2、胎兒壓迫

隨著胎兒體積增大，子宮對骨盆神經(jīng)血管的機械壓迫可能引發(fā)鈍痛或放射痛，常伴有下肢水腫?？赏ㄟ^游泳等水中運動減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，睡眠時用孕婦枕支撐腹部。分娩后多數(shù)癥狀自行消退，若產(chǎn)后6周仍存在需就醫(yī)評估。

3、恥骨聯(lián)合分離

妊娠晚期恥骨聯(lián)合間隙超過10毫米時可能出現(xiàn)劇烈疼痛，活動受限。可能與多胎妊娠、胎兒過大等因素有關(guān)。急性期需使用骨盆穩(wěn)定帶限制活動，可配合微波理療。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片，禁用非甾體抗炎藥。

4、骨盆肌肉勞損

分娩時肌肉過度拉伸可能導(dǎo)致慢性肌筋膜疼痛，表現(xiàn)為翻身、上下樓梯時刺痛?？祻?fù)期可進行凱格爾運動增強盆底肌，配合局部熱敷。若合并會陰撕裂傷，需使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合，避免繼發(fā)感染。

5、骶髂關(guān)節(jié)炎

妊娠相關(guān)生物力學(xué)改變可能誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥，疼痛向臀部放射，晨僵明顯。需與強直性脊柱炎鑒別，通過MRI明確診斷。輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，重癥需在產(chǎn)后接受糖皮質(zhì)激素注射治療。

產(chǎn)婦應(yīng)保持適度活動，避免提重物或單側(cè)負(fù)重，選擇硬板床休息。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品。如出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱或排尿困難等癥狀，需立即就醫(yī)排除感染或血栓。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)重點評估骨盆康復(fù)情況，必要時轉(zhuǎn)診康復(fù)科進行專業(yè)訓(xùn)練。