肺部出現(xiàn)空洞可能由肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、肺真菌感染或肺栓塞等疾病引起。需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷，建議盡早就醫(yī)明確診斷。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核是導(dǎo)致肺部空洞的常見(jiàn)原因，結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織形成干酪樣壞死，壞死物排出后形成薄壁空洞。患者常伴有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。確診需痰涂片找抗酸桿菌或結(jié)核菌培養(yǎng)，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、肺膿腫

肺膿腫多由細(xì)菌感染引起，金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原體導(dǎo)致肺組織化膿壞死，形成含液平的空洞。患者可出現(xiàn)高熱、咳嗽、大量膿臭痰。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)行支氣管鏡引流。

3、肺癌

中央型肺癌壞死液化后可形成偏心性空洞，鱗癌多見(jiàn)?；颊叨嘤形鼰熓罚憩F(xiàn)為咯血、胸痛。CT可見(jiàn)厚壁空洞伴壁結(jié)節(jié)。確診需支氣管鏡活檢，早期可手術(shù)切除，晚期需化療如注射用順鉑聯(lián)合放療。

4、肺真菌感染

曲霉菌、隱球菌等真菌感染可形成特征性空洞，多見(jiàn)于免疫功能低下者。曲霉菌球在空洞內(nèi)形成可移動(dòng)的菌團(tuán)，CT顯示新月征。治療需口服伏立康唑片或兩性霉素B脂質(zhì)體靜脈滴注。

5、肺栓塞

肺梗死灶液化后可形成少見(jiàn)的不規(guī)則空洞，多伴胸膜下楔形陰影。患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，D-二聚體升高。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，重癥行導(dǎo)管取栓術(shù)。

發(fā)現(xiàn)肺部空洞應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防咯血，戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。飲食需高蛋白高維生素，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。定期復(fù)查胸部CT觀察空洞變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗感染或抗腫瘤全程治療，出現(xiàn)咯血、氣促加重需立即急診處理。慢性病患者需監(jiān)測(cè)血糖、免疫功能等基礎(chǔ)狀況。