子宮內(nèi)膜癌化療方法
64538次瀏覽
子宮內(nèi)膜癌是女性常見的惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率明顯增加，并呈現(xiàn)年輕化趨勢，子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)治療為主，放化療為輔，既往化療主要用于晚期及復發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療，近年來化療在子宮內(nèi)膜癌治療中的價值越來越受到重視。
1、早期子宮內(nèi)膜癌的化療，子宮內(nèi)膜癌的早期病變是指I期(病變局限在子宮體)和II期(病變累及宮頸)，5年生存率可達百分之八十到九十，這樣的患者首選手術(shù)治療，術(shù)后有以下高危因素者應予輔助化療，
1)病理診斷組織學分級III級(低分化G3);
2)病變浸潤子宮肌壁大于二分之一;
3)病變累及子宮腔的面積大于百分之五十或有子宮下段或峽部受累;
4)術(shù)后病理證實有脈管間隙受累;
5)特殊的病理類型，如子宮漿液性乳頭狀腺癌，透明細胞癌等?；熆山档驮缙谧訉m內(nèi)膜癌患者的遠處轉(zhuǎn)移率，使死亡風險降低百分之七。
2、晚期及復發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的化療，晚期及復發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的預后很差，平均生存時間僅12月，化療是主要的治療方法，能提高患者的生存率，可作為首選。
相關(guān)推薦
如何預防子宮內(nèi)膜癌
預防子宮內(nèi)膜癌可通過控制體重、規(guī)律運動、合理飲食、規(guī)范治療婦科疾病、定期體檢等方式實現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、長期無排卵等因素有關(guān)。
子宮全切后還會不會癌變
子宮全切是將整個子宮，包括宮體和宮頸完全切除叫做子宮全切。子宮全切以后要明確一下全切之前有沒有病變，比如如果是全切之前就已經(jīng)存在了宮頸的癌變，或者是子宮內(nèi)膜的癌變，即使是做了子宮全切以后，也會發(fā)生殘端局部的癌變。所以如果子宮全切之前是良性的腫瘤，一般全切以后就不會發(fā)生癌變。但如果是全切之前，本身就是惡性的腫瘤，那么即使做了子宮全切以后，也會有看不見的腫瘤的細胞再死灰復燃，在盆腔里面再重新長出腫瘤來。所以，子宮全切以后會不會癌變，主要是根據(jù)全切之前的病理來決定的。如果全切之前是良性的，那么全切以后就不會發(fā)生癌變，但如果是子宮全切之前就已經(jīng)有惡性腫瘤的存在，比如宮頸癌或者是子宮內(nèi)膜癌存在，就會發(fā)生癌變。所以，即使是全切以后，也要定期的進行婦科檢查，請醫(yī)生來判斷有沒有惡性腫瘤復發(fā)的危險。
02:14
子宮內(nèi)膜癌有良性的嗎
子宮內(nèi)膜癌是屬于惡性的腫瘤，在婦科惡性腫瘤里面復發(fā)率是比較低的，屬于預后比較好的一種惡性的腫瘤。子宮內(nèi)膜癌里面也會分出來一些預后更好的內(nèi)膜癌，比如患者有可能是和肥胖有一定關(guān)系的，這部分患者發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌，經(jīng)過手術(shù)治療多數(shù)可以長期的生存，復發(fā)率是非常低的。有些比較偏瘦的患者，如果發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌，她的病理類型就有可能是漿液性的癌或者是透明細胞癌，如果是這兩種病理類型惡性程度是比較高的，容易發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移，容易發(fā)生術(shù)后的復發(fā)。
02:12
子宮內(nèi)膜樣癌是癌癥嗎
子宮內(nèi)膜樣癌是屬于癌癥的，是一種惡性腫瘤，是發(fā)生在子宮內(nèi)膜，也可能是發(fā)生在卵巢上面的惡性的腫瘤，通過病理分析就可以看到有子宮內(nèi)膜樣的結(jié)構(gòu)生長。子宮內(nèi)膜樣癌還是屬于一種預后比較好的一種惡性的腫瘤，在所有的惡性腫瘤里面，子宮內(nèi)膜樣癌要比上皮性的，比如高級別的漿液性癌，或者是透明細胞癌預后要好很多，復發(fā)率是比較低的，所以子宮內(nèi)膜樣癌屬于癌癥，是屬于惡性的腫瘤，但是在婦科的惡性腫瘤里面，子宮內(nèi)膜樣癌是屬于預后比較好的惡性腫瘤，一般原發(fā)在子宮內(nèi)膜。
子宮內(nèi)膜癌能懷孕嗎
子宮內(nèi)膜癌能懷孕嗎，許多患者都十分想了解這個問題，隨著污染的加劇，社會壓力的增大，女性患癌人群逐漸增多，女性同胞們的健康受到了嚴重的威脅。高危發(fā)人群通常是在職人員，消極的情緒和心理負擔變成了癌癥的幫兇。
子宮內(nèi)膜癌生活護理
想必大家都知道，對于子宮內(nèi)膜癌患者來說一個好的護理措施是非常重要的，也是對于疾病的恢復是非常有效果的，那么對于子宮內(nèi)膜癌這個疾病來說，它的具體的護理措施到底有哪些?相信很多的患者并
子宮內(nèi)膜癌患者化療后怎么護理
子宮內(nèi)膜癌疾病大家都不陌生，子宮內(nèi)膜癌疾病常常出現(xiàn)在我們生活中，子宮內(nèi)膜癌的存在給患者的身心造成危害。子宮內(nèi)膜癌的最佳治療時期是在早期，子宮內(nèi)膜癌患者及時發(fā)現(xiàn)病情，及時檢查和治療。子宮內(nèi)膜癌術(shù)后的護理方法。
局限型子宮內(nèi)膜癌的晚期癥狀
局限型子宮內(nèi)膜癌晚期癥狀最典型的就是，子宮及周圍部位出現(xiàn)進行性疼痛感。另外，還有部分患者會有不規(guī)則出血，且伴隨爛肉樣組織。不少患者在腹部、卵巢部都會觸摸到包塊，且患肢有壓痛感。壓迫到輸卵管時，還會導致腎積水和惡液質(zhì)等全身癥狀。最后，轉(zhuǎn)移到腦部、肺部也有相對應表現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)前需要注意哪些
首先從病人的角度講，首先她應該調(diào)整好自己的血糖，調(diào)整好自己的血壓，如果平時吃阿司匹林的人要停掉，抗凝的藥要停掉；還有從病人的角度，要保持心態(tài)的正常，不要被腫瘤給嚇死，因為子宮內(nèi)膜癌愈后是特別好的，大家有了問題之后要急積極的去面對，積極的去治療，還有就是術(shù)前有一些準備，住院之后要進行抽血的化驗，要做胸片、要做心電圖、要做盆腔的核磁，看看子宮內(nèi)膜癌的程度，淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，這是子宮內(nèi)膜癌；還有就是子宮內(nèi)膜癌手術(shù)前可能要進行灌腸、術(shù)前談話，這些都是常規(guī)的。所以子宮內(nèi)膜癌得了之后在手術(shù)前最重要的一點就是要樂觀的去接受這件事，積極的去應對這件事，不要埋怨別人，把后面的事情做好才是現(xiàn)在最應該去做的。
02:28
如何確診子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌的確定診斷是通過癥狀、體征、輔助檢查這幾個方面：第一，癥狀，不規(guī)則的陰道出血，有的時候就是兩三個月的出血甚至有的超過半年的不規(guī)則陰道出血。第二，體征，主要就是患者本人常常有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、還有摸著子宮可能會有一些增大這些情況。第三，輔助檢查，輔助檢查可以通過B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均或者子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)樣增生、團塊樣增生，這是B超發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜的異常，可以通過刮宮或者通過宮腔鏡下的刮宮刮出的子宮內(nèi)膜組織送病理，病理學上可以確定診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌。
02:37
子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療方法
子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療主要是全子宮的切除加上盆腔淋巴結(jié)清掃、雙側(cè)卵巢切除、雙側(cè)卵巢的動靜脈的高位結(jié)扎；必要的時候可以做腹主動脈旁淋巴結(jié)的取樣或者清掃，可以在腹腔鏡下做也可以開腹做。子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的一個最主要的治療方法，最早期的子宮內(nèi)膜癌可以做刮宮，可以在宮腔鏡下進行刮宮，把它刮凈即可；刮完之后上一個曼月樂環(huán)同時每個月打一針亮丙瑞林，這個治療效果非常好，保住子宮就相當于保住了生育功能。
03:08
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后多久復查
術(shù)后治療結(jié)束后兩年之內(nèi)建議每三個月復查一次，復查包括腫瘤標志物CA125、盆腔的B超檢查，必要的時候做盆腔的核磁和CT檢查；兩年以上五年以內(nèi)建議每半年復查一次；如果超過五年之后建議每年復查一次。復查內(nèi)容包括：盆腔的B超和腫瘤標志物CA125的抽血檢查；胸片、腹部的B超，即通過肝膽胰脾雙腎的B超看看有沒有肝轉(zhuǎn)移、脾轉(zhuǎn)移等；盆腔的CT增強掃描或者核磁掃描；TCT和HPV病毒檢查。
宮腔鏡檢查為什么會流血
宮腔鏡檢查需經(jīng)過宮頸口擴張宮頸，術(shù)后會出現(xiàn)少量陰道流血；如果宮腔鏡檢查同時進行了診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜息肉切除等手術(shù)操作，也會出現(xiàn)流血的情況。單純宮腔鏡檢查，術(shù)后少量流血，少于月經(jīng)量，持續(xù)時間少于7天，宮腔鏡術(shù)后引起的出血，一般在10天以內(nèi)。如果發(fā)生陰道流血量多、淋漓不盡、持續(xù)時間長等異常情況，建議及時到門診就診，根據(jù)主診醫(yī)師的意見進行相應的檢查，明確是否有并發(fā)癥發(fā)生，進行進一步的診斷治療。宮腔鏡作為婦科檢查和治療的方法已經(jīng)被廣泛應用，可以直觀的觀察宮腔與宮頸管的形態(tài)、子宮內(nèi)膜的厚薄和雙側(cè)輸卵管的開口情況。對于子宮內(nèi)膜的病變，如粘連、異物或內(nèi)膜增殖、子宮內(nèi)膜癌、黏膜下肌瘤、宮頸管息肉以及子宮的先天畸形、單角子宮、子宮縱隔等多種疾病的診斷和治療有非常大的幫助。
子宮切除有什么影響
臨床一般子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等疾病患者進行子宮切除術(shù)。子宮切除對患者身體和心理上都會產(chǎn)生一定的影響。子宮切除容易破壞盆底組織，清除子宮周圍的韌帶，影響陰道、膀胱、直腸等下生殖道功能。子宮切除的患者若恢復不佳或者手術(shù)范圍過大，易出現(xiàn)尿失禁、排尿困難、便秘、排便困難、盆底脫垂等情況發(fā)生。因此良性疾病的患者進行子宮切除手術(shù)需慎重考慮。比如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等一些疾病。出現(xiàn)沒有月經(jīng)，對卵巢功能的血液供應會受到一部分影響，陰道分泌物會略有減少，而且陰道壁的彈性會略有降低。如果出現(xiàn)彈性降低、分泌物減少等癥狀，可以在病情允許的情況之下，考慮使用一些陰道用的雌性激素。當然心理因素也非常重要，所以要多與患者進行交流和溝通，然后取得女性患者的同意。
子宮內(nèi)膜癌需要做的檢查是什么
子宮內(nèi)膜癌最主要的檢查就是B超的檢查，根據(jù)子宮內(nèi)膜的形態(tài)、厚度、血流情況來鑒別。如果絕經(jīng)后的女性子宮內(nèi)膜超過0.5厘米，就建議做診斷性的刮宮，送病理檢查，明確性質(zhì)。但是子宮內(nèi)膜癌發(fā)現(xiàn)比較早，術(shù)后完全可以達到治愈的目的。
.jpg)
