癌癥疼痛難忍可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。癌癥疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、治療副作用等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片，或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊。中重度疼痛可采用階梯鎮(zhèn)痛方案，輕度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片。藥物需根據(jù)疼痛程度調(diào)整，避免自行增減劑量。

2、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，可采用局部放射治療減輕病灶壓迫。單次大劑量放療或分次放療均能有效緩解疼痛，同時(shí)配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。放療后可能出現(xiàn)乏力等反應(yīng)，通常1-2周內(nèi)緩解。

3、神經(jīng)阻滯

對(duì)于頑固性疼痛可考慮神經(jīng)毀損術(shù)，通過注射無水乙醇或射頻消融阻斷痛覺傳導(dǎo)。腹腔神經(jīng)叢阻滯適用于上腹部腫瘤疼痛，硬膜外阻滯適用于盆腔疼痛。操作需由疼痛科醫(yī)師在影像引導(dǎo)下完成，可能出現(xiàn)短暫肢體麻木等副作用。

4、心理干預(yù)

疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、音樂療法能降低疼痛敏感度。建議家屬參與心理支持，避免過度關(guān)注疼痛表述，鼓勵(lì)記錄疼痛日記便于醫(yī)生評(píng)估。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血，中藥可用延胡索、白芷等組成止痛方劑。外敷蟾酥膏或雷公藤貼劑可局部緩解疼痛。需注意中藥與西藥的相互作用，服用阿片類藥物時(shí)慎用含罌粟殼的方劑。

癌癥疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作，定期評(píng)估疼痛程度并調(diào)整方案。保持適度活動(dòng)如八段錦鍛煉，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食選擇高蛋白易消化食物，少量多餐維持營養(yǎng)。疼痛加重或出現(xiàn)新發(fā)部位疼痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診，排除腫瘤進(jìn)展可能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，協(xié)助患者按時(shí)用藥并觀察不良反應(yīng)。