腰椎間盤突出通常比腰脫更嚴(yán)重。腰椎間盤突出是指椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，可能引發(fā)劇烈疼痛和神經(jīng)功能障礙；腰脫一般指腰部肌肉或韌帶拉傷，屬于軟組織損傷，恢復(fù)相對(duì)較快。

腰椎間盤突出屬于脊柱結(jié)構(gòu)性病變，髓核突出可能直接壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木甚至肌力下降。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)馬尾綜合征，表現(xiàn)為大小便失禁或下肢癱瘓，需緊急手術(shù)干預(yù)。典型癥狀包括久坐后疼痛加重、咳嗽時(shí)下肢電擊樣痛，通過磁共振檢查可明確突出位置和程度。治療需結(jié)合臥床休息、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

腰脫多由急性扭傷或慢性勞損引起，表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限，但無神經(jīng)壓迫癥狀。疼痛范圍通常局限于腰部，不會(huì)放射至下肢，通過熱敷、膏藥貼敷如氟比洛芬凝膠貼膏可緩解。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)通過制動(dòng)和理療恢復(fù)，極少需要手術(shù)。但反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性腰肌勞損，需加強(qiáng)核心肌群鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性期疼痛可冰敷48小時(shí)后改為熱敷，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢無力或二便異常需立即就醫(yī)，排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。