下巴兩側(cè)長疙瘩硬硬的可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、痤瘡、尋常疣等因素有關(guān)。可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。

1、毛囊炎

毛囊炎是毛囊周圍組織的炎癥反應(yīng)，多由細菌感染引起。下巴區(qū)域皮脂分泌旺盛，清潔不當(dāng)易導(dǎo)致毛囊堵塞，表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴疼痛。可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，嚴重時口服頭孢呋辛酯片。日常需避免擠壓，保持皮膚清潔干燥。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞后形成的囊性腫物，質(zhì)地堅硬且可移動。囊腫繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可觀察，較大囊腫需手術(shù)完整切除。合并感染時可使用阿奇霉素分散片控制炎癥，配合魚石脂軟膏外敷促進消退。

3、淋巴結(jié)腫大

口腔或面部感染可引起下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，觸摸呈黃豆至蠶豆大小硬結(jié)。多伴隨咽喉痛、牙齦腫痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。若淋巴結(jié)持續(xù)增大需排除結(jié)核或腫瘤可能。

4、痤瘡

激素變化導(dǎo)致皮脂腺過度分泌，形成炎性丘疹或結(jié)節(jié)。硬結(jié)型痤瘡常深埋皮下，觸痛明顯?？赏庥卯惥SA酸紅霉素凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)，口服丹參酮膠囊抑制皮脂分泌。避免高糖高脂飲食，減少熬夜。

5、尋常疣

人乳頭瘤病毒感染引起的表皮贅生物，表面粗糙呈灰褐色。具有傳染性，可通過冷凍治療或激光祛除。頑固疣體可局部注射聚肌胞注射液增強免疫，配合咪喹莫特乳膏促進脫落。

建議每日用溫水配合溫和潔面產(chǎn)品清洗面部，避免使用刺激性化妝品。飲食注意減少辛辣油膩食物攝入，多補充維生素A和鋅元素。若硬結(jié)持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時至皮膚科就診，必要時進行病理檢查排除惡性病變。自行擠壓可能導(dǎo)致感染擴散，需嚴格禁止。