腕關(guān)節(jié)疼痛怎么回事
腕關(guān)節(jié)疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,常見于長期重復(fù)手腕動作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛,夜間加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用拇指引發(fā),表現(xiàn)為腕橈側(cè)疼痛并向手臂放射。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定,必要時行腱鞘切開術(shù)。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常累及腕關(guān)節(jié),呈對稱性腫脹晨僵。需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情,配合低頻脈沖電療改善癥狀。
4、外傷
腕部扭傷或骨折后會出現(xiàn)局部瘀腫壓痛,X線可明確診斷。急性期應(yīng)冰敷制動,后期用跌打鎮(zhèn)痛膏促進(jìn)恢復(fù),骨折移位需手法復(fù)位固定。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸,需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,使用電腦時保持腕部中立位,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。發(fā)作期建議佩戴護(hù)腕限制活動,睡眠時可將手腕墊高減輕水腫。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、肌力下降等癥狀,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。