痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，常見于青春期女性。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高會導致子宮平滑肌強烈收縮，引發(fā)痙攣性疼痛。這類痛經(jīng)通常從初潮后1-2年開始出現(xiàn)，可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑，同時建議經(jīng)期避免劇烈運動。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外，常見于卵巢、盆腔等部位。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血會導致局部炎癥反應和粘連，形成進行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀。該病可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，確診需腹腔鏡檢查。治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦?；颊咦訉m均勻增大質(zhì)硬，痛經(jīng)呈進行性加重，可能伴隨月經(jīng)量增多、貧血等癥狀。發(fā)病機制可能與多次妊娠分娩、宮腔操作損傷有關(guān)。治療輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，中重度患者可能需要子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病由細菌上行感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，慢性期則表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛和痛經(jīng)加重。該病易導致輸卵管粘連和不孕，需足量抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，形成膿腫時需手術(shù)引流。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，黏膜下肌瘤尤其容易引起痛經(jīng)和月經(jīng)過多。肌瘤壓迫宮腔或影響子宮收縮會導致經(jīng)期下腹墜痛，可能伴隨尿頻、便秘等壓迫癥狀。發(fā)病與雌激素水平過高有關(guān)，治療可選用米非司酮片縮小肌瘤，黏膜下肌瘤可通過宮腔鏡切除術(shù)治療。

痛經(jīng)患者日常應注意經(jīng)期保暖，避免生冷飲食和過度勞累?？蓢L試熱敷下腹部或飲用姜茶緩解癥狀，保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。若痛經(jīng)嚴重影響生活質(zhì)量或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點有助于醫(yī)生診斷，切忌長期自行服用止痛藥掩蓋病情。