中年白癜風(fēng)的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查及皮膚鏡檢查等綜合判斷。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑片，好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位。診斷時(shí)需排除貧血痣、花斑癬等其他色素異常疾病。

白癜風(fēng)診斷通常從病史采集開(kāi)始，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)白斑出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展速度、家族史等信息。皮膚科醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察白斑形態(tài)、分布及邊緣特征，初步判斷是否為白癜風(fēng)。伍德燈檢查是重要輔助手段，在紫外線照射下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚對(duì)比明顯。皮膚鏡檢查可觀察到白斑區(qū)域色素完全脫失、毛細(xì)血管形態(tài)改變等特征性表現(xiàn)。部分患者需進(jìn)行皮膚活檢，病理檢查可見(jiàn)表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失，真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

診斷過(guò)程中需注意與相似疾病鑒別。貧血痣摩擦后局部不發(fā)紅，伍德燈檢查無(wú)熒光。花斑癬皮損表面有細(xì)碎鱗屑，真菌鏡檢陽(yáng)性。無(wú)色素痣多為出生時(shí)或幼年發(fā)病，皮損穩(wěn)定不擴(kuò)散。老年性白斑多見(jiàn)于老年人軀干部位，呈圓形小斑點(diǎn)狀。炎癥后色素減退常有原發(fā)皮膚病史，如濕疹、銀屑病等。對(duì)于非典型病例，可結(jié)合反射式共聚焦顯微鏡等新型檢查手段提高診斷準(zhǔn)確性。

確診白癜風(fēng)后應(yīng)評(píng)估病情活動(dòng)度與分型。醫(yī)生會(huì)根據(jù)白斑面積、進(jìn)展速度判斷屬于進(jìn)展期還是穩(wěn)定期。臨床分型包括節(jié)段型、非節(jié)段型、混合型及未定類型，不同類型治療方案有所差異。建議患者避免暴曬、外傷等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用方法包括外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，窄譜中波紫外線光療及自體表皮移植等。早期診斷和規(guī)范治療有助于控制病情發(fā)展。