尿毒癥通常由慢性腎臟病進展至終末期引起，主要與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等因素有關(guān)。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重喪失后體內(nèi)代謝廢物無法排出的結(jié)果，需通過透析或腎移植治療。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可損傷腎小球濾過膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸下降。患者可能出現(xiàn)水腫、血壓升高，后期肌酐值持續(xù)上升。治療需嚴(yán)格控糖，使用胰島素或二甲雙胍片等藥物，必要時需進行血液透析。

2、高血壓腎病

未控制的高血壓會使腎小球內(nèi)壓力增高，造成腎小球硬化。早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。需長期服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓，配合低鹽飲食。

3、慢性腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)的腎小球持續(xù)炎癥會逐漸破壞腎功能，常見血尿、泡沫尿癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等藥物，晚期需替代治療。

4、多囊腎

遺傳性腎臟囊腫逐漸增大壓迫正常腎組織，可能出現(xiàn)腰痛、血尿。目前無特效藥物，托伐普坦片可延緩囊腫增長，終末期需腎臟替代治療。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)腎積水及功能損傷。需解除梗阻原因，如手術(shù)取出結(jié)石，嚴(yán)重者需留置輸尿管支架管。

預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測腎功能，控制基礎(chǔ)疾病。已確診患者應(yīng)限制高鉀食物如香蕉、土豆，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適當(dāng)進行低強度運動如散步，避免感染和腎毒性藥物。出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。