骨折怎么治療治療最好
骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、復(fù)位固定
閉合性骨折可通過手法復(fù)位配合石膏或支具固定,穩(wěn)定性骨折常用高分子石膏繃帶或可調(diào)節(jié)支具固定4-8周。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認對位情況,固定期間注意觀察末梢血運,避免壓迫性潰瘍。兒童骨折多采用彈性髓內(nèi)釘固定,具有微創(chuàng)和保留骨骺優(yōu)勢。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成,配合碳酸鈣D3片補充成骨原料。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,嚴重腫脹者可靜脈滴注甘露醇注射液。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片,配合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
3、物理治療
拆除固定后采用超聲波治療儀松解粘連,每日1次連續(xù)2周。低頻脈沖電磁場可促進骨折線模糊,配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。水中運動療法能減輕關(guān)節(jié)負荷,適合下肢骨折后期功能恢復(fù)。
4、手術(shù)治療
開放性骨折需急診清創(chuàng)后行鎖定加壓鋼板內(nèi)固定,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用空心螺釘精確固定。多段粉碎性骨折適用髓內(nèi)釘系統(tǒng),老年股骨頸骨折可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉防止感染。
5、康復(fù)訓(xùn)練
固定期間進行等長肌肉收縮練習(xí),拆除外固定后逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。上肢骨折可持握彈性握力器,下肢骨折使用平衡墊進行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)??祻?fù)中期加入抗阻訓(xùn)練,后期通過功能性訓(xùn)練恢復(fù)運動協(xié)調(diào)性。
骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個、瘦肉100克,配合西藍花等富含維生素K的蔬菜??祻?fù)期避免吸煙飲酒,注意防止跌倒,骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測骨密度。肢體腫脹時可抬高患肢,睡眠時用枕頭支撐骨折部位,嚴格按照醫(yī)囑進行階段性功能鍛煉。




