腰椎間盤突出癥患者通常無須手術(shù)，多數(shù)可通過保守治療緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降或保守治療無效時，可能需要手術(shù)干預(yù)。腰椎間盤突出癥多與椎間盤退變、外傷或長期勞損有關(guān)，建議盡早就診評估。

對于神經(jīng)壓迫癥狀較輕的患者，臥床休息可減輕椎間盤壓力，配合牽引治療有助于緩解神經(jīng)根水腫。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能抑制炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。物理治療中，超短波透熱療法能改善局部血液循環(huán)，中醫(yī)推拿需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常應(yīng)避免久坐及彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。

當(dāng)患者出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾神經(jīng)損傷表現(xiàn)時，需緊急行椎間盤切除術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。開放手術(shù)如椎板切除減壓術(shù)適合多節(jié)段突出合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連。復(fù)發(fā)風(fēng)險高者可采用椎間融合術(shù)穩(wěn)定脊柱。

術(shù)后三個月內(nèi)禁止扭轉(zhuǎn)腰部動作，睡眠選擇硬板床保持脊柱中立位。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。游泳等低沖擊運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群力量，但蝶泳姿勢應(yīng)避免。定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)恢復(fù)情況，若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即復(fù)診。長期伏案工作者建議使用人體工學(xué)椅，每小時起身活動5分鐘。