膝蓋后面的窩里面疼痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關節(jié)炎、靜脈血栓等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術、抗凝治療等方式緩解。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物，可能與關節(jié)退變或炎癥有關。表現(xiàn)為腘窩處腫脹伴鈍痛，屈膝時癥狀加重。確診需通過超聲或核磁共振檢查，較小囊腫可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，較大囊腫需行關節(jié)鏡下囊腫切除術。日常應避免長時間下蹲或爬樓梯。

2、半月板損傷

半月板后角撕裂會引發(fā)腘窩深部刺痛，常伴有膝關節(jié)彈響和交鎖癥狀。多由扭轉動作導致，核磁共振檢查可明確損傷程度。急性期可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射。三級以上撕裂需行半月板縫合術，術后需佩戴支具4-6周。

3、韌帶拉傷

后交叉韌帶或腘繩肌過度牽拉會造成腘窩區(qū)牽涉痛，常見于運動損傷。表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限，核磁共振顯示韌帶水腫。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，口服洛索洛芬鈉片?？祻推谛柽M行直腿抬高訓練，避免過早恢復劇烈運動。

4、骨關節(jié)炎

膝關節(jié)退行性變可能刺激腘窩神經引發(fā)隱痛，晨起僵硬明顯。X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成?？陕?lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊和雙醋瑞因膠囊，疼痛嚴重時關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。超重患者需減重，建議選擇游泳等低沖擊運動。

5、靜脈血栓

腘靜脈血栓形成會導致腘窩脹痛伴小腿腫脹，皮膚溫度升高。超聲檢查可見靜脈血流信號異常。需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴重者行導管溶栓治療。臥床時需抬高患肢，禁止按摩疼痛部位以防血栓脫落。

出現(xiàn)腘窩疼痛時應減少跑跳等負重活動，局部可交替冷熱敷。建議選擇平底鞋并控制每日步數在8000步以內，肥胖患者需通過低脂飲食減輕膝關節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢腫脹發(fā)紫，須及時至骨科或血管外科就診完善影像學檢查。日常可進行直腿抬高和踝泵練習增強下肢肌力，睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。